Diagnosi di sacroileite strutturale in pazienti con sospetto di spondiloartrite (EchoSPA) (Passerelle)

Tra i 489 pazienti della coorte, l'esame RM e TC dell'articolazione sacroiliaca sono stati eseguiti contemporaneamente alle radiografie pelviche in 173 pazienti. Dopo l'armonizzazione, i lettori saranno testati per la riproducibilità tra lettori per i criteri di New York modificati e il punteggio di ciascuna lesione elementare strutturale rappresentata su MRI (erosioni, metaplasia del grasso, riempimento, sclerosi e anchilosi) e su TAC (erosione, spazio articolare restringimento, sclerosi e anchilosi). Quando sarà ottenuta una riproducibilità inter-lettore accettabile, gli esami saranno valutati alla cieca e indipendentemente da 2 lettori (reumatologo e/o radiologo) nel seguente ordine: 1/ radiografie pelviche, 2/ risonanza magnetica, 3/ TAC. In caso di discordanza tra i lettori per la diagnosi di sacroileite, un giudice definirà la diagnosi finale per ciascun metodo di imaging (reumatologo senior o radiologo). La gravità di ciascuna lesione strutturale sarà valutata quantitativamente secondo l'approccio SPARCC strutturale. Verranno prese in considerazione solo le lesioni osservate nella parte sinoviale del SIJ su 2 sezioni successive.

Sensibilità, specificità e concordanza per la diagnosi di sacroileite strutturale per radiografia e risonanza magnetica saranno calcolate con la TAC considerata come il gold standard. I punteggi quantitativi MRI e CT saranno confrontati per ciascuna lesione: erosione, sclerosi e anchilosi. Questo approccio quantitativo verrà utilizzato per spiegare i casi di discordanza o concordanza per la radiografia e la risonanza magnetica.