Diagnóstico de Sacroilitis Estructural en Pacientes con Sospecha de Espondiloartritis (EchoSPA) (Passerelle)

Entre los 489 pacientes de la cohorte, el examen de MRI y CT de SIJ se realizó simultáneamente con radiografías pélvicas en 173 pacientes. Después de la armonización, se evaluará la reproducibilidad entre lectores para los criterios modificados de Nueva York y se evaluará la puntuación de cada lesión estructural elemental representada en la resonancia magnética (erosiones, metaplasia grasa, relleno, esclerosis y anquilosis) y en la tomografía computarizada (erosión, espacio articular estrechamiento, esclerosis y anquilosis). Cuando se obtenga una reproducibilidad aceptable entre lectores, los exámenes serán calificados de forma ciega e independiente por 2 lectores (reumatólogo y/o radiólogo) en el siguiente orden: 1/ radiografías pélvicas, 2/ resonancia magnética, 3/ tomografía computarizada. En caso de discordancia entre los lectores para el diagnóstico de sacroilitis, un adjudicador definirá el diagnóstico final para cada método de imagen (reumatólogo senior o radiólogo). La gravedad de cada lesión estructural se calificará cuantitativamente de acuerdo con el enfoque SPARCC estructural. Solo se tendrán en cuenta las lesiones observadas en la parte sinovial de la ASI en 2 cortes sucesivos.

La sensibilidad, la especificidad y la concordancia para el diagnóstico de sacroilitis estructural por radiografía y RM se calcularán considerando la tomografía computarizada como patrón oro. Se compararán las puntuaciones cuantitativas de RM y TC para cada lesión: erosión, esclerosis y anquilosis. Este enfoque cuantitativo se utilizará para explicar los casos de discordancia o concordancia para la radiografía y la resonancia magnética.