Tessuto adiposo ectopico, allenamento fisico e IL-6

Obiettivo: l'esercizio fisico migliora il rischio di malattie cardiometaboliche; tuttavia i meccanismi sottostanti non sono chiari. L'esercizio induce il rilascio di IL-6 dal muscolo scheletrico. Gli aumenti acuti di IL-6 migliorano il metabolismo lipidico e glucidico, quest'ultimo in parte attraverso uno svuotamento gastrico ritardato. L'inattività fisica provoca l'accumulo di grasso viscerale (IVA). Il tessuto adiposo viscerale ed epicardico (EAT) è più infiammato del tessuto adiposo sottocutaneo. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che l'IL-6 indotta dall'esercizio media la riduzione indotta dall'esercizio di EAT e VAT. In secondo luogo, i ricercatori ipotizzano che gli adattamenti indotti dall'esercizio nel metabolismo del glucosio e nella motilità gastrica dipendano dall'IL-6. Infine, i ricercatori ipotizzano che sia l'allenamento di resistenza che quello di resistenza riducano l'IVA e il MANGIARE.

Obiettivo primario: indagare gli effetti dell'esercizio fisico sull'IVA e determinare fino a che punto IL-6 media questo effetto.

Obiettivi secondari: 1) Determinare se 12 settimane di allenamento di resistenza e forza possono ridurre la quantità di EAT. 2) Studiare se gli effetti dell'esercizio sul metabolismo del glucosio e sullo svuotamento gastrico dipendono dall'IL-6.

Metodi: Inclusione: 70 uomini e donne inattivi, >18 anni, rapporto vita/altezza > 0,5 e/o circonferenza vita ≥ 88 cm (donne); circonferenza della vita ≥ 102 cm (uomini) Disegno: uno studio di intervento sull'esercizio fisico di 12 settimane, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo.

Intervento: i soggetti saranno randomizzati in uno dei cinque gruppi: i) Tocilizumab (anticorpo del recettore IL-6) e allenamento di resistenza, ii) Placebo a Tocilizumab e allenamento di resistenza, iii) Tocilizumab, nessun esercizio iv) Placebo a Tocilizumab e nessun allenamento, e v) Placebo a Tocilizumab e allenamento di resistenza. La dose di tocilizumab/placebo verrà somministrata (secondo le raccomandazioni standard) prima della prima sessione di allenamento e mantenuta durante il programma di allenamento di 12 settimane. La formazione sarà supervisionata per garantire intensità e conformità. I soggetti verranno istruiti a non modificare le abitudini alimentari e informati che questo studio non mira a una perdita di peso.

Considerazioni statistiche: i ricercatori dello studio sono ciechi rispetto all'allocazione del trattamento. I forcellini verranno sostituiti. È necessaria una dimensione del campione di 70 soggetti per rilevare una variazione del 10% nell'adiposo viscerale, con una potenza dell'80% e un livello di significatività di 0,05.