Ektopisches Fettgewebe, Bewegungstraining und IL-6

Ziel: Bewegungstraining verbessert das Risiko für kardiometabolische Erkrankungen; Die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch unklar. Übung induziert die Freisetzung von IL-6 aus der Skelettmuskulatur. Akute Erhöhungen von IL-6 verbessern den Lipid- und Glukosestoffwechsel, letzterer teilweise durch eine verzögerte Magenentleerung. Körperliche Inaktivität verursacht eine Anhäufung von viszeralem Fett (VAT). Viszerales und epikardiales Fettgewebe (EAT) ist stärker entzündet als subkutanes Fettgewebe. Daher stellen die Forscher die Hypothese auf, dass belastungsinduziertes IL-6 die belastungsinduzierte Reduktion von EAT und VAT vermittelt. Zweitens stellen die Forscher die Hypothese auf, dass belastungsinduzierte Anpassungen des Glukosestoffwechsels und der Magenmotilität von IL-6 abhängig sind. Schließlich stellen die Forscher die Hypothese auf, dass sowohl Ausdauer- als auch Widerstandstraining VAT und EAT reduzieren.

Primäres Ziel: Untersuchung der Auswirkungen von körperlichem Training auf die Mehrwertsteuer und Bestimmung, inwieweit IL-6 diese Wirkung vermittelt.

Sekundäre Ziele: 1) Feststellung, ob 12 Wochen Ausdauer- und Krafttraining die EAT-Menge reduzieren können. 2) Es sollte untersucht werden, ob die Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf den Glukosestoffwechsel und die Magenentleerung von IL-6 abhängig sind.

Methoden: Einschluss: 70 inaktive Männer und Frauen, >18 Jahre, Taillen-Größen-Verhältnis > 0,5 und/oder Taillenumfang ≥ 88 cm (Frauen); Taillenumfang ≥ 102 cm (Männer) Design: Eine 12-wöchige, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Übungsinterventionsstudie.

Intervention: Die Probanden werden randomisiert einer von fünf Gruppen zugeteilt: i) Tocilizumab (IL-6-Rezeptor-Antikörper) und Ausdauertraining, ii) Placebo zu Tocilizumab und Ausdauertraining, iii) Tocilizumab, kein Training, iv) Placebo zu Tocilizumab und kein Training, und v) Placebo zu Tocilizumab und Widerstandstraining. Die Tocilizumab/Placebo-Dosis wird (gemäß den Standardempfehlungen) vor der ersten Trainingseinheit verabreicht und während des 12-wöchigen Trainingsprogramms beibehalten. Das Training wird überwacht, um Intensität und Compliance sicherzustellen. Die Probanden werden angewiesen, ihre Essgewohnheiten nicht zu ändern, und darüber informiert, dass diese Studie nicht auf eine Gewichtsabnahme abzielt.

Statistische Erwägungen: Die Prüfärzte der Studie sind bezüglich der Behandlungszuteilung verblindet. Aussetzer werden ersetzt. Eine Stichprobengröße von 70 Probanden ist erforderlich, um eine 10-prozentige Veränderung des viszeralen Fettgewebes mit einer Aussagekraft von 80 % und einem Signifikanzniveau von 0,05 zu erkennen.