Tecido adiposo ectópico, treinamento físico e IL-6

Objetivo: O treinamento físico melhora o risco de doenças cardiometabólicas; no entanto, os mecanismos subjacentes não são claros. O exercício induz a liberação de IL-6 do músculo esquelético. Elevações agudas de IL-6 melhoram o metabolismo de lipídios e glicose, este último em parte por meio de um esvaziamento gástrico retardado. A inatividade física causa acúmulo de gordura visceral (VAT). O tecido adiposo visceral e epicárdico (TAE) é mais inflamado do que o tecido adiposo subcutâneo. Assim, os pesquisadores levantam a hipótese de que a IL-6 induzida por exercício medeia a redução induzida por exercício em EAT e VAT. Em segundo lugar, os pesquisadores levantam a hipótese de que as adaptações induzidas pelo exercício no metabolismo da glicose e na motilidade gástrica dependem da IL-6. Finalmente, os investigadores levantam a hipótese de que tanto o treinamento de exercícios de resistência quanto o de resistência reduzem o VAT e o EAT.

Objetivo principal: Investigar os efeitos do treinamento físico no VAT e determinar até que ponto a IL-6 medeia esse efeito.

Objetivos secundários: 1) Determinar se 12 semanas de treinamento de resistência e força podem reduzir a quantidade de EAT. 2) Estudar se os efeitos do exercício no metabolismo da glicose e no esvaziamento gástrico são dependentes da IL-6.

Métodos: Inclusão: 70 homens e mulheres inativos, >18 anos, razão cintura/estatura > 0,5 e/ou circunferência da cintura ≥ 88 cm (mulheres); circunferência da cintura ≥ 102 cm (homens) Projeto: Um estudo de intervenção de exercício controlado por placebo, duplo-cego, randomizado, de 12 semanas.

Intervenção: Os indivíduos serão randomizados para um dos cinco grupos: i) Tocilizumabe (anticorpo do receptor de IL-6) e treinamento de resistência, ii) Placebo para Tocilizumabe e treinamento de resistência, iii) Tocilizumabe, sem exercício iv) Placebo para Tocilizumabe e sem treinamento, e v) Placebo para Tocilizumabe e treinamento resistido. A dose de tocilizumabe/placebo será administrada (de acordo com as recomendações padrão) antes da primeira sessão de treinamento e mantida durante o programa de treinamento de 12 semanas. O treinamento será supervisionado para garantir intensidade e cumprimento. Os sujeitos serão instruídos a não mudar hábitos alimentares e informados de que este estudo não visa a perda de peso.

Considerações estatísticas: Os investigadores do estudo não têm conhecimento da alocação do tratamento. Os desistentes serão substituídos. Um tamanho de amostra de 70 indivíduos é necessário para detectar uma mudança de 10% no tecido adiposo visceral, com um poder de 80% e um nível de significância de 0,05.