Confronto tra i sistemi Reciproc e Oneshape

Lo studio mira a confrontare il dolore postoperatorio dopo l'utilizzo di due sistemi NiTi a file singolo, il sistema alternativo Reciproc e il sistema rotativo One Shape, per la strumentazione canalare in pazienti con pulpite irreversibile sintomatica.

Dopo che il paziente sarà ritenuto idoneo, verrà assegnato in modo casuale al gruppo di controllo (One Shape) o sperimentale (Reciproc) e verrà trattato in un'unica visita.

Sequenza delle fasi procedurali:

1. Valutazione del dolore preoperatorio mediante NRS prima della somministrazione dell'anestesia.
2. Somministrazione di anestesia locale con lidocaina al 2% (1:100.000 di adrenalina).
3. Verrà eseguita una cavità di accesso utilizzando una fresa rotonda e una fresa Endo-Z.
4. Isolamento del dente interessato con diga di gomma.
5. Determinazione della lunghezza di lavoro utilizzando un localizzatore apicale elettronico e confermata da una radiografia utilizzando K-file. Quindi, la lunghezza di lavoro sarà stabilita a 0,5 mm fino all'apice radiografico.
6. I canali saranno esplorati con file K manuali di dimensioni ISO 10, 15, 20.

7. La preparazione meccanica per entrambi i gruppi sarà la seguente:

   • Gruppo sperimentale:

     • I canali saranno strumentati utilizzando il sistema alternativo Reciproc impostato su un motore elettrico, con coppia e velocità regolate secondo le istruzioni del produttore.
     • Non è necessaria la presvasatura coronale con una fresa Gates Glidden o un dispositivo di apertura dell'orifizio poiché il design dello strumento Reciproc consente di rimuovere qualsiasi ostruzione nel terzo coronale, come affermato dal produttore.
     • Selezione del file reciproco: R40 (40/0.06)

   • Gruppo di controllo:

     • Il preflaring coronale verrà eseguito utilizzando la fresa Gates Glidden.
     • I canali saranno strumentati utilizzando un file singolo One Shape (25/0.06) montato su un motore elettrico con coppia e velocità regolate secondo le istruzioni del produttore.
     • Per canali larghi, One Shape Apical (30/0.06, 37/0.06).
8. Le lime rotanti verranno introdotte all'interno del canale utilizzando gel EDTA.
9. I canali saranno irrigati con una soluzione di ipoclorito di sodio al 2,6% tra ogni strumento successivo. Viene preparato aggiungendo 10 ml di acqua distillata sterile a 10 ml di soluzione di ipoclorito di sodio al 5,25% utilizzando un ago calibro 27 adatto a una siringa di plastica monouso da 5 ml posizionata nello spazio canalare senza legarsi.
10. I canali saranno asciugati con punte di carta sterili e otturati con la tecnica della condensazione laterale. Verrà utilizzato un divaricatore per lasciare spazio ai coni ausiliari, con sigillante canalare a base di resina.
11. Il dente sarà sigillato da un restauro provvisorio e il dolore postoperatorio sarà valutato immediatamente dopo la fine del trattamento.
12. Il paziente verrà chiamato telefonicamente per il follow-up dopo 6, 12, 24, 48 e 72 ore.
13. Al paziente verrà chiesto di tornare per completare le procedure di trattamento fino al posizionamento di un restauro a copertura totale.
14. Il paziente verrà istruito a prendere una compressa da 600 mg di ibuprofene se avverte un forte dolore.