Porównanie systemów Reciproc i Oneshape

Celem pracy było porównanie bólu pooperacyjnego po zastosowaniu dwóch jednopilnikowych systemów NiTi, systemu recyprokalnego Reciproc i systemu rotacyjnego One Shape, do opracowania kanałów korzeniowych u pacjentów z objawowym nieodwracalnym zapaleniem miazgi.

Gdy pacjent zostanie uznany za kwalifikującego się, zostanie losowo przydzielony do grupy kontrolnej (One Shape) lub eksperymentalnej (Reciproc) i będzie leczony podczas jednej wizyty.

Sekwencja kroków proceduralnych:

1. Ocena bólu przedoperacyjnego metodą NRS przed podaniem znieczulenia.
2. Podanie znieczulenia miejscowego przy użyciu 2% lidokainy (1:100 000 adrenaliny).
3. Ubytek dostępowy zostanie wykonany za pomocą wiertła okrągłego i wiertła Endo-Z.
4. Izolacja dotkniętego zęba koferdamem.
5. Określenie długości roboczej za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka i potwierdzone zdjęciem rentgenowskim z użyciem pilnika K. Następnie długość robocza zostanie ustalona na 0,5 mm do wierzchołka radiologicznego.
6. Kanały zostaną zbadane ręcznymi pilnikami K o rozmiarach ISO 10, 15, 20.

7. Przygotowanie mechaniczne dla obu grup będzie wyglądało następująco:

   • Grupa eksperymentalna:

     • Kanały zostaną oprzyrządowane systemem recyprokalnym Reciproc osadzonym na silniku elektrycznym z regulowanym momentem obrotowym i prędkością zgodnie z zaleceniami producenta.
     • Nie ma potrzeby wstępnego rozszerzania korony za pomocą wiertła Gates Glidden lub otwieracza do otworów, ponieważ konstrukcja narzędzia Reciproc umożliwia usunięcie wszelkich przeszkód w części koronowej, zgodnie z deklaracjami producenta.
     • Wybór pilnika odwrotnego: R40 (40/0,06)

   • Grupa kontrolna:

     • Wstępne rozbłyski koronalne zostaną wykonane za pomocą wiertła Gates Glidden.
     • Kanały zostaną oprzyrządowane przy użyciu jednego pilnika One Shape (25/0,06) ustawić na silniku elektrycznym z ustawionym momentem obrotowym i prędkością zgodnie z zaleceniami producenta.
     • Do szerokich kanałów, One Shape Apical (30/0,06, 37/0.06) zostanie użyty.
8. Pilniki rotacyjne zostaną wprowadzone do kanału za pomocą żelu EDTA.
9. Pomiędzy każdym kolejnym instrumentem kanały będą płukane 2,6% roztworem podchlorynu sodu. Przygotowuje się go dodając 10 ml sterylnej wody destylowanej do 10 ml 5,25% roztworu podchlorynu sodu za pomocą igły o rozmiarze 27 G pasującej do jednorazowej plastikowej strzykawki o pojemności 5 ml umieszczonej w przestrzeni kanału bez wiązania.
10. Kanały zostaną osuszone sterylnymi sączkami papierowymi i wypełnione techniką kondensacji bocznej. Zostanie użyty rozpieracz, aby zrobić miejsce na stożki pomocnicze, z uszczelniaczem kanałów korzeniowych na bazie żywicy.
11. Ząb zostanie uszczelniony przez odbudowę tymczasową, a ból pooperacyjny zostanie oceniony bezpośrednio po zakończeniu leczenia.
12. Pacjent zostanie wezwany telefonicznie na wizytę kontrolną po 6, 12, 24, 48 i 72 godzinach.
13. Pacjent zostanie poinstruowany, aby powrócić do wykonywania zabiegów do czasu założenia pełnego pokrycia.
14. Pacjent zostanie poinstruowany, aby przyjął jedną tabletkę 600 mg ibuprofenu, jeśli odczuwa silny ból.