Vergelijking tussen Reciproc en Oneshape-systemen

De studie is gericht op het vergelijken van postoperatieve pijn na het gebruik van twee NiTi-systemen met één bestand, het Reciproc-reciprocerende systeem en het One Shape-rotatiesysteem, voor wortelkanaalinstrumentatie bij patiënten met symptomatische onomkeerbare pulpitis.

Nadat de patiënt geschikt is bevonden, wordt hij/zij willekeurig toegewezen aan de controlegroep (One Shape) of de experimentele groep (Reciproc) en wordt hij/zij in één bezoek behandeld.

Volgorde van procedurele stappen:

1. Beoordeling van preoperatieve pijn door NRS vóór toediening van anesthesie.
2. Toediening van lokale anesthesie met 2% lidocaïne (1:100.000 adrenaline).
3. Er wordt een toegangsholte gemaakt met behulp van een ronde boor en een Endo-Z-boor.
4. Isolatie van de aangetaste tand met rubberdam.
5. Bepaling van de werklengte met behulp van een elektronische apex locator, en bevestigd door een röntgenfoto met behulp van K-file. Vervolgens wordt de werklengte vastgesteld op 0,5 mm tot aan de radiografische apex.
6. Kanalen zullen worden verkend met hand K-bestand ISO maten 10, 15, 20.

7. De mechanische voorbereiding voor beide groepen is als volgt:

   • Experimentele groep:

     • Kanalen worden geïnstrumenteerd met behulp van een heen en weer systeem van Reciproc ingesteld op een elektromotor, met aangepast koppel en snelheid volgens de instructies van de fabrikant.
     • Er is geen behoefte aan coronale preflaring met een Gates Glidden-boor of een openingsopener, aangezien het ontwerp van het Reciproc-instrument het mogelijk maakt om eventuele obstructies in het coronale derde deel te verwijderen, zoals beweerd door de fabrikant.
     • Wederzijdse bestandsselectie: R40 (40/0.06)

   • Controlegroep:

     • Coronale preflaring zal worden uitgevoerd met behulp van Gates Glidden-boor.
     • Kanalen worden geïnstrumenteerd met behulp van One Shape single-file (25/0.06) ingesteld op een elektromotor met aangepast koppel en toerental volgens de instructies van de fabrikant.
     • Voor brede kanalen, One Shape Apical (30/0.06, 37/0.06) worden gebruikt.
8. De roterende vijlen worden in het kanaal ingebracht met behulp van EDTA-gel.
9. Kanalen worden geïrrigeerd met 2,6% natriumhypochlorietoplossing tussen elk volgend instrument. Het wordt bereid door 10 ml steriel gedestilleerd water toe te voegen aan 10 ml 5,25% natriumhypochlorietoplossing met behulp van een naald van 27 gauge die past op een plastic wegwerpspuit van 5 ml die zonder binding in de kanaalruimte wordt geplaatst.
10. Kanalen worden gedroogd met steriele papierpunten en afgesloten met behulp van laterale condensatietechniek. Er zal een spreider worden gebruikt om ruimte te maken voor hulpkegels, met op hars gebaseerde wortelkanaalafdichter.
11. De tand wordt verzegeld door tijdelijke restauratie en postoperatieve pijn wordt onmiddellijk na het einde van de behandeling beoordeeld.
12. De patiënt wordt na 6, 12, 24, 48 en 72 uur gebeld voor follow-up.
13. De patiënt zal worden geïnstrueerd om terug te keren om de behandelingsprocedures te voltooien tot het plaatsen van een volledig dekkende restauratie.
14. De patiënt zal geïnstrueerd worden om één tablet Ibuprofen van 600 mg in te nemen als hij/zij hevige pijn ervaart.