Comparação entre os sistemas Reciproc e Oneshape

O estudo visa comparar a dor pós-operatória após o uso de dois sistemas NiTi de arquivo único, sistema recíproco Reciproc e sistema rotatório One Shape, para instrumentação do canal radicular em pacientes com pulpite irreversível sintomática.

Depois que o paciente for considerado elegível, ele será designado aleatoriamente para o grupo controle (One Shape) ou experimental (Reciproc) e será tratado em uma única visita.

Sequência das Etapas Processuais:

1. Avaliação da dor pré-operatória por NRS antes da administração da anestesia.
2. Administração de anestesia local com lidocaína a 2% (adrenalina 1:100.000).
3. Uma cavidade de acesso será feita usando uma broca redonda e uma broca Endo-Z.
4. Isolamento do dente afetado com dique de borracha.
5. Determinação do comprimento de trabalho usando um localizador de ápice eletrônico e confirmado por uma radiografia usando K-file. Em seguida, o comprimento de trabalho será estabelecido em 0,5 mm até o ápice radiográfico.
6. Os canais serão explorados com arquivo K manual tamanhos ISO 10, 15, 20.

7. A preparação mecânica para ambos os grupos será a seguinte:

   • Grupo experimental:

     • Os canais serão instrumentados com o sistema recíproco Reciproc acionado por motor elétrico, com torque e velocidade ajustados de acordo com as instruções do fabricante.
     • Não há necessidade de pré-alargamento coronal com uma broca Gates Glidden ou um abridor de orifício, uma vez que o design do instrumento Reciproc permite que quaisquer obstruções no terço coronal sejam removidas, conforme afirmado pelo fabricante.
     • Seleção de arquivo recíproco: R40 (40/0,06)

   • Grupo de controle:

     • A pré-alargamento coronal será realizada usando a broca Gates Glidden.
     • Os canais serão instrumentados usando arquivo único One Shape (25/0.06) ajustado em um motor elétrico com torque e velocidade ajustados de acordo com as instruções do fabricante.
     • Para canais largos, One Shape Apical (30/0.06, 37/0.06) será usado.
8. As limas rotatórias serão introduzidas dentro do canal usando gel EDTA.
9. Os canais serão irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 2,6% entre cada instrumento subsequente. É preparado adicionando 10 ml de água destilada estéril a 10 ml de solução de hipoclorito de sódio a 5,25% usando uma agulha de calibre 27 ajustada a uma seringa plástica descartável de 5 ml colocada no espaço do canal sem amarrar.
10. Os canais serão secos com pontas de papel estéril e obturados pela técnica de condensação lateral. Será utilizado um espaçador para dar espaço aos cones auxiliares, com cimento endodôntico à base de resina.
11. O dente será selado por restauração temporária e a dor pós-operatória será avaliada imediatamente após o término do tratamento.
12. O paciente será telefonado para acompanhamento após 6, 12, 24, 48 e 72 horas.
13. O paciente será instruído a retornar para completar os procedimentos de tratamento até a colocação de uma restauração de cobertura total.
14. O paciente será instruído a tomar um comprimido de 600 mg de ibuprofeno se sentir dor intensa.