Confronto del dolore post-operatorio e della qualità della vita tra VATS subxifoideo e intercostale per il cancro del polmone

La chirurgia VATS per via subxifoidea è migliore della chirurgia VATS intercostale per il cancro del polmone?

La chirurgia toracoscopica video assistita per il cancro del polmone (VATS) è meno traumatica della tradizionale chirurgia aperta per il cancro del polmone. Si è verificata una nuova tecnica VATS uniportale che coinvolge un percorso subxifoideo per la chirurgia toracica. È stato riferito che la chirurgia VATS per via subxifoidea è migliore della chirurgia VATS intercostale nel dolore post-operatorio e nella qualità della vita, ma questo non è mai stato documentato in uno studio randomizzato. Alcuni chirurghi esitano ad utilizzare la VATS subxifoide perché tecnicamente più impegnativa, altri si chiedono se le due metodiche siano oncologicamente uguali. Indipendentemente da ciò, la VATS è stata implementata come metodo di routine per la chirurgia del cancro del polmone in diverse parti del mondo, mentre l'ospedale polmonare di Shanghai è uno dei migliori per eseguire la VATS subxifoidea. I ricercatori hanno avviato il primo studio controllato randomizzato al mondo che confronta i due metodi chirurgici per indagare eventuali differenze nella durata del ricovero, nel dolore postoperatorio e nella qualità della vita entro il primo anno.

Gli investigatori includono pazienti con carcinoma polmonare in stadio I e randomizzano tra VATS subxifoidea e VATS intercostale in un disegno in cui sia il paziente che i medici che effettuano visite generali nel reparto sono accecati fino alla dimissione perché la medicazione sulla ferita chirurgica è identica, indipendentemente dal metodo chirurgico. Il chirurgo non può influenzare le decisioni cliniche incluso il tempo di dimissione, che viene deciso da altri chirurghi specialisti. La valutazione del dolore viene eseguita 1 volta al giorno e seguita per 6 mesi utilizzando il punteggio VAS, la qualità della vita viene valutata continuamente durante i primi 6 mesi utilizzando i questionari SF-MPQ-2.

200 pazienti saranno invitati a partecipare a ciascuno studio presso l'ospedale polmonare di shanghai, in Cina, in collaborazione con i chirurghi del dipartimento di chirurgia toracica.