Porównanie bólu pooperacyjnego i jakości życia VATS podksiężycowych i międzyżebrowych w raku płuca

Czy operacja VATS drogą subxiphoid jest lepsza niż operacja VATS międzyżebrowa w przypadku raka płuc?

Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo w przypadku raka płuc (VATS) jest mniej traumatyczna niż tradycyjna otwarta operacja raka płuc. Pojawiła się nowatorska technika VATS typu uniportal obejmująca drogę podksiężycową w chirurgii klatki piersiowej. Podaje się, że operacja VATS drogą podwyrostkową jest lepsza niż operacja VATS międzyżebrowa pod względem bólu pooperacyjnego i jakości życia, ale nigdy nie zostało to udokumentowane w randomizowanym badaniu. Niektórzy chirurdzy wahają się przed zastosowaniem VATS pod wyrostkiem mieczykowatym, ponieważ jest to technicznie bardziej wymagające, inni kwestionują, czy te dwie metody są onkologicznie równe. Niezależnie od tego, VATS został wdrożony jako rutynowa metoda w chirurgii raka płuc w kilku miejscach na całym świecie, podczas gdy Szpital Płuc w Szanghaju jest jednym z najlepszych, w których wykonuje się VATS pod wyrostkiem mieczykowatym. Badacze rozpoczęli pierwsze na świecie randomizowane badanie kontrolne porównujące dwie metody chirurgiczne w celu zbadania różnic w długości hospitalizacji, bólu pooperacyjnym i jakości życia w ciągu pierwszego roku.

Badacze włączają pacjentów z rakiem płuca w stadium I i losowo wybierają VATS podwyrostkowy i VATS międzyżebrowy w projekcie, w którym zarówno pacjent, jak i lekarze przeprowadzający ogólne obchody na oddziale są zaślepieni aż do wypisu, ponieważ opatrunek na ranie chirurgicznej jest identyczny, niezależnie od metoda chirurgiczna. Chirurg nie może wpływać na decyzje kliniczne, w tym czas do wypisu, o którym decydują inni chirurdzy specjaliści. Ocenę bólu przeprowadza się 1 raz dziennie i obserwuje się przez 6 miesięcy za pomocą skali VAS, jakość życia ocenia się w sposób ciągły przez pierwsze 6 miesięcy za pomocą kwestionariuszy SF-MPQ-2.

200 pacjentów zostanie poproszonych o udział w każdym badaniu w szpitalu pulmonologicznym w Szanghaju w Chinach we współpracy z chirurgami z oddziału chirurgii klatki piersiowej.