Vergleich von postoperativen Schmerzen und Lebensqualität zwischen subxiphoider und interkostaler VATS bei Lungenkrebs

Ist eine subxiphoidale VATS-Operation bei Lungenkrebs besser als eine interkostale VATS-Operation?

Die videoassistierte Thorakoskopie bei Lungenkrebs (VATS) ist weniger traumatisch als die traditionelle offene Operation bei Lungenkrebs. Es wurde eine neuartige uniportale VATS-Technik entwickelt, die einen subxiphoidalen Weg für Thoraxoperationen beinhaltet. Es wird berichtet, dass eine subxiphoidale VATS-Operation in Bezug auf postoperative Schmerzen und Lebensqualität besser ist als eine interkostale VATS-Operation, aber dies wurde nie in einer randomisierten Studie dokumentiert. Einige Chirurgen zögern, subxiphoide VATS zu verwenden, weil es technisch anspruchsvoller ist, andere stellen in Frage, ob die beiden Methoden onkologisch gleichwertig sind. Unabhängig davon wurde VATS an mehreren Orten auf der ganzen Welt als Routinemethode für Lungenkrebsoperationen implementiert, während das Shanghai Pulmonal Hospital eines der besten ist, das subxiphoide VATS durchführt. Die Forscher haben die weltweit erste randomisierte kontrollierte Studie gestartet, in der die beiden Operationsmethoden verglichen wurden, um Unterschiede in der Dauer des Krankenhausaufenthalts, den postoperativen Schmerzen und der Lebensqualität innerhalb des ersten Jahres zu untersuchen.

Die Prüfärzte umfassen Patienten mit Lungenkrebs im Stadium I und randomisieren zwischen subxiphoidem VATS und interkostalem VATS in einem Design, bei dem sowohl der Patient als auch die Ärzte, die allgemeine Visiten auf der Station durchführen, bis zur Entlassung verblindet sind, da der Verband auf der Operationswunde unabhängig von der identisch ist chirurgische Methode. Der Chirurg kann klinische Entscheidungen, einschließlich der Zeit bis zur Entlassung, die von anderen spezialisierten Chirurgen entschieden wird, nicht beeinflussen. Die Schmerzbewertung wird 1 Mal täglich durchgeführt und 6 Monate lang mit dem VAS-Score verfolgt, die Lebensqualität wird kontinuierlich während der ersten 6 Monate mit SF-MPQ-2-Fragebögen bewertet.

200 Patienten werden gebeten, an jeder Studie im Lungenkrankenhaus von Shanghai, China, in Zusammenarbeit mit Chirurgen der Abteilung für Thoraxchirurgie teilzunehmen.