Valutazione perioperatoria del sistema MMP-9-TIMP-1 nella chirurgia vascolare per quanto riguarda il danno da riperfusione ischemica

Il sistema MMP-9-TIMP-1 è stato implicato in molte condizioni fisiologiche e fisiopatologiche, tra cui lesioni da riperfusione ischemica correlate alla chirurgia vascolare. I nostri obiettivi principali erano stabilire i primi tempi perioperatori del suddetto sistema nelle procedure di bypass aorto-bifemorale e impianto di stentgraft aortico e trovare una correlazione tra il sistema MMP-9-TIMP-1 e il tempo di cross-clamp. I pazienti sono stati arruolati in modo prospettico dopo l'approvazione del Comitato Etico. I campioni di sangue sono stati prelevati in quattro diversi punti temporali (T1-4): T1: subito prima dell'intervento, T2: 60 minuti dopo il rilascio del cross-clamp, T3: prima mattina postoperatoria, T4: terza mattina postoperatoria. Il plasma è stato isolato da campioni di sangue anticoagulati con eparina mediante centrifugazione a bassa velocità a 4 °C e conservato a -80 °C fino all'analisi in un singolo lotto alla fine dello studio. MMP-9 e TIMP-1 sono stati determinati mediante tecniche ELISA (Quantitative Sandwich Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) secondo le istruzioni del produttore (R&D Systems Inc., Minneapolis, Minnesota, USA). Rispetto alle curve standard, le concentrazioni di MMP-9 e TIMP-1 nel plasma sono state determinate spettrofotometricamente (fotometro per micropiastre Multiskan Ascent, tipo: 354, Thermo Electron Corporation, Waltham, Massachusetts, USA) leggendo l'assorbanza a 450 nm. Le concentrazioni plasmatiche di MMP-9 e TIMP-1 sono state espresse come ng/ml.