- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03565354
Efficacia del ferro per via endovenosa preoperatoria nei pazienti chirurgici con carcinoma del colon-retto anemico
Efficacia dell'isomaltoside di ferro per via endovenosa preoperatoria nei pazienti chirurgici con carcinoma del colon-retto con anemia da carenza di ferro rispetto alle cure standard: uno studio pilota controllato randomizzato
L'anemia da carenza di ferro è una condizione comune tra i pazienti sottoposti a chirurgia colorettale. L'anemia non trattata porterebbe ad un aumento delle trasfusioni di sangue, delle complicanze chirurgiche e della mortalità. Il trattamento con solfato di ferro orale è scarsamente tollerato a causa degli effetti collaterali. Il supplemento di ferro per via endovenosa fornisce un modo alternativo per sostituire rapidamente il deficit di ferro durante il periodo preoperatorio tra i pazienti chirurgici. Le prove stanno crescendo per il suo effetto nell'aumento del livello di emoglobina e nella riduzione delle trasfusioni di sangue, supportando allo stesso tempo il suo profilo di sicurezza.
I ricercatori pianificano uno studio controllato randomizzato unicentrico per esaminare l'effetto del ferro per via endovenosa rispetto alle cure standard in termini di livello di emoglobina/incremento di ferritina sierica, necessità di trasfusioni di sangue, durata della degenza ospedaliera, qualità del recupero e tasso di complicanze chirurgiche , così come il profilo di sicurezza tra i pazienti sottoposti a chirurgia del cancro del colon-retto a Hong Kong. L'investigatore propone il seguente RCT pilota per esplorare la dimensione dell'effetto e il processo di studio nella conduzione del suddetto RCT su larga scala.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni con consenso informato scritto
- Anemia definita come: concentrazione di emoglobina < 13 g/dL (stesso cut-off sia per i pazienti di sesso maschile che per quelli di sesso femminile secondo la dichiarazione di consenso internazionale sulla gestione perioperatoria dell'anemia e della carenza di ferro)2
- I test di laboratorio hanno confermato la carenza di ferro: ferritina sierica <30 mcg/L da sola o ferritina sierica 30-100 mcg/L con TSAT < 20%
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento
- Altre cause note di anemia oltre alla carenza di ferro: carenza di B12/folati non trattata, malattia emolitica, emoglobinopatia/talassemia, insufficienza renale cronica in dialisi
- Presenza di sovraccarico di ferro (ferritina sierica > 300 g/dL o TSAT > 50%); nota emocromatosi
- Precedente o in corso sostituzione del ferro / uso di eritropoietina entro 12 settimane prima del reclutamento
- Ipersensibilità nota verso il ferro isomaltoside
- Squilibrio significativo della funzionalità epatica (AST/ALP superiore a tre volte il limite superiore del range normale)
- Partecipazione a un altro/i studio/i clinico/i interventistico/i in corso
- Pazienti con meno di 3 settimane di attesa per l'intervento chirurgico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Braccio di trattamento
isomaltosio di ferro per via endovenosa 3-10 settimane prima della data dell'operazione.
La dose sarà determinata dal peso corporeo del paziente: > 50 kg: 1000 mg; <50kg: 20mg/kg di peso corporeo, da infondere in 30 minuti. 2 settimane dopo la somministrazione di isomaltoside di ferro per via endovenosa, sarebbe stato ripetuto l'esame del sangue per il livello di emoglobina e il profilo del ferro.
I soggetti con livello di emoglobina inferiore a 10 g/dL riceveranno una seconda dose di isomaltoside di ferro per via endovenosa.
La seconda dose sarebbe identica alla prima dose
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isomaltoside di ferro per via endovenosa
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NESSUN_INTERVENTO: Braccio di controllo
I pazienti randomizzati al braccio di controllo seguiranno la cura perioperatoria standard e la gestione perioperatoria ricevuta sarà identica a quella del braccio di trattamento, tranne per il fatto che non verrà somministrato isomaltoside di ferro per via endovenosa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione preoperatoria della concentrazione di emoglobina (g/dL)
Lasso di tempo: 3 settimane a 10 settimane
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la differenza tra il valore alla diagnosi (basale) e il giorno preoperatorio (3-10 settimane dopo la diagnosi).
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3 settimane a 10 settimane
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Variazione preoperatoria della ferritina sierica (mcg/L)
Lasso di tempo: 3 settimane a 10 settimane
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la differenza tra il valore alla diagnosi (basale) e il giorno preoperatorio (3-10 settimane dopo la diagnosi).
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3 settimane a 10 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Unità di globuli rossi trasfuse nel periodo perioperatorio
Lasso di tempo: 3 settimane a 12 settimane
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Unità di globuli rossi trasfuse dalla diagnosi alla dimissione
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3 settimane a 12 settimane
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Durata della degenza ospedaliera (giorni)
Lasso di tempo: 1 giorni fino a 1 mese
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1 giorni fino a 1 mese
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Qualità del recupero misurata dal questionario (QoR-15 (cinese))
Lasso di tempo: giorno post operatorio 3
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giorno post operatorio 3
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Incidenza di reazioni avverse/eventi avversi gravi alla somministrazione di ferro per via endovenosa e reazioni avverse alle trasfusioni di sangue
Lasso di tempo: fino al giorno post operatorio 30
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fino al giorno post operatorio 30
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Tasso di complicanze chirurgiche
Lasso di tempo: fino al giorno post operatorio 30
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registrati e classificati secondo la classificazione Clavien delle complicanze chirurgiche
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fino al giorno post operatorio 30
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Giorni (vivi e) a casa entro 30 giorni dall'intervento (DAH30)
Lasso di tempo: fino al giorno post operatorio 30
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fino al giorno post operatorio 30
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di reclutamento dei pazienti (%)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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numero di pazienti reclutati diviso per numero di pazienti idonei x 100%
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Numero di pazienti reclutati al mese
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tempo medio di attesa per l'intervento chirurgico (giorni)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie metaboliche
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie ematologiche
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Anemia, ipocromica
- Disturbi del metabolismo del ferro
- Neoplasie colorettali
- Anemia, carenza di ferro
- Anemia
- Ematinici
- Ferro isomaltoside 1000
Altri numeri di identificazione dello studio
- NTEC-2018-0169
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