Problem Solving Skills Training in Adult Cancer Survivors: Bright IDEAS-AC

Sperimentale: Intervento

I partecipanti assegnati al braccio di intervento riceveranno una formazione sulle abilità di risoluzione dei problemi (PSST) composta da otto sessioni settimanali individuali di un'ora.

Comportamentale: Formazione sulle abilità di risoluzione dei problemi

I partecipanti saranno incoraggiati a identificare problemi specifici particolarmente rilevanti per loro e per la situazione della loro famiglia (invece di fornire loro esempi standardizzati) da discutere e "risolvere" durante le sessioni PSST. Le otto sessioni di PSST saranno organizzate in modo sistematico e terapeutico. La sessione 1 sarà faccia a faccia e sarà dedicata alla costruzione di rapporti e alla comprensione di informazioni sociali e mediche rilevanti. Il terapista (RA) introdurrà PSST e il paradigma Bright IDEAS, presenterà fogli di lavoro per guidare i compiti a casa PSST e fornirà una panoramica delle sessioni successive. A partire dalla sessione 2, i partecipanti continueranno ad allenarsi al telefono, con la stessa struttura e formato generale. Nelle sessioni 2-7, il terapeuta e il paziente, con un altro di supporto (SO) se disponibile, esamineranno i problemi identificati del paziente e lavoreranno sull'applicazione delle strategie di risoluzione dei problemi e delle abilità apprese in precedenza.

Comparatore attivo: Braccio di controllo

Care As Usual Group (CAU): I partecipanti randomizzati al gruppo CAU saranno osservati in condizioni naturalistiche. Sia i partecipanti PSST che CAU e i loro medici (PCP e fornitori di oncologia) saranno autorizzati a utilizzare qualsiasi assistenza medica e comportamentale clinicamente appropriata senza restrizioni (ad esempio, gestione dell'assistenza, riabilitazione, terapia comportamentale, cure palliative) o indirizzare i pazienti ai servizi sociali e di comunità (ad esempio, sostegno tra pari, programma di servizi oncologici della contea o servizi per l'invecchiamento). I partecipanti CAU saranno sottoposti allo stesso protocollo di valutazione del gruppo PSST

Comportamentale: Formazione sulle abilità di risoluzione dei problemi

I partecipanti saranno incoraggiati a identificare problemi specifici particolarmente rilevanti per loro e per la situazione della loro famiglia (invece di fornire loro esempi standardizzati) da discutere e "risolvere" durante le sessioni PSST. Le otto sessioni di PSST saranno organizzate in modo sistematico e terapeutico. La sessione 1 sarà faccia a faccia e sarà dedicata alla costruzione di rapporti e alla comprensione di informazioni sociali e mediche rilevanti. Il terapista (RA) introdurrà PSST e il paradigma Bright IDEAS, presenterà fogli di lavoro per guidare i compiti a casa PSST e fornirà una panoramica delle sessioni successive. A partire dalla sessione 2, i partecipanti continueranno ad allenarsi al telefono, con la stessa struttura e formato generale. Nelle sessioni 2-7, il terapeuta e il paziente, con un altro di supporto (SO) se disponibile, esamineranno i problemi identificati del paziente e lavoreranno sull'applicazione delle strategie di risoluzione dei problemi e delle abilità apprese in precedenza.

Salute fisica media del paziente al momento dell'arruolamento

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo pazienti sulla salute fisica utilizzando la valutazione funzionale della terapia del cancro - malattia specifica.

FACT-G è un questionario di 27 voci progettato per misurare quattro domini della qualità della vita correlata alla salute nei pazienti oncologici in base agli ultimi 7 giorni: benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale (l'intervallo di punteggio è 1-108; punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita). La capacità della scala di discriminare i pazienti sulla base del performance status e dello stato di ricovero supporta la sua sensibilità. Ha anche dimostrato sensibilità al cambiamento nel tempo. Le differenze di 5-7 punti sono considerate clinicamente significative.

Salute comportamentale del paziente

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo dati di autovalutazione del paziente sulle capacità di problem solving, utilizzando il Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R)

SPSI-R è uno strumento di self-report di 25 item collegato a un modello multidimensionale di capacità di problem solving. È stato dimostrato che SPSI-R:S ha una forte affidabilità e stime di validità. La scala comprende 5 sottoscale raggruppate in due stili decisionali: costruttivo (orientamento positivo al problema e risoluzione razionale del problema) e disfunzionale (orientamento negativo al problema, impulsività/disattenzione ed evitamento). Ciascuna sottoscala e i punteggi SPSI-R:S totali sono espressi su una scala da 0 a 20; punteggi più alti indicano abilità migliori.

Variazione media della salute fisica dal basale a 3 mesi

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo i pazienti sulla salute fisica utilizzando la valutazione funzionale della terapia del cancro - specifica per la malattia (FACT)

FACT-G è un questionario di 27 voci progettato per misurare quattro domini della qualità della vita correlata alla salute nei pazienti oncologici in base agli ultimi 7 giorni: benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale (l'intervallo di punteggio è 1-108; punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita). La capacità della scala di discriminare i pazienti sulla base del performance status e dello stato di ricovero supporta la sua sensibilità. Ha anche dimostrato sensibilità al cambiamento nel tempo. Le differenze di 5-7 punti sono considerate clinicamente significative.

La variazione media è stata calcolata come la differenza tra la misurazione a 3 mesi e la misurazione al basale.

Variazione media della salute fisica del paziente a 12 mesi

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo i pazienti sulla salute fisica utilizzando la valutazione funzionale della terapia del cancro (FACT)

FACT-G è un questionario di 27 voci progettato per misurare quattro domini della qualità della vita correlata alla salute nei pazienti oncologici in base agli ultimi 7 giorni: benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale (l'intervallo di punteggio è 1-108; punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita). La capacità della scala di discriminare i pazienti sulla base del performance status e dello stato di ricovero supporta la sua sensibilità. Ha anche dimostrato sensibilità al cambiamento nel tempo. Le differenze di 5-7 punti sono considerate clinicamente significative.

Cambiamento medio nella salute comportamentale del paziente a 3 mesi

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo dati di autovalutazione del paziente sulle capacità di problem solving, utilizzando il Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R)

SPSI-R è uno strumento di self-report di 25 item collegato a un modello multidimensionale di capacità di problem solving. È stato dimostrato che SPSI-R:S ha una forte affidabilità e stime di validità. La scala comprende 5 sottoscale raggruppate in due stili decisionali: costruttivo (orientamento positivo al problema e risoluzione razionale del problema) e disfunzionale (orientamento negativo al problema, impulsività/disattenzione ed evitamento). Ciascuna sottoscala e i punteggi SPSI-R:S totali sono espressi su una scala da 0 a 20; punteggi più alti indicano abilità migliori.

Cambiamento medio nella salute comportamentale del paziente a 12 mesi

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo dati di autovalutazione del paziente sulle capacità di problem solving, utilizzando il Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R)

SPSI-R è uno strumento di self-report di 25 item collegato a un modello multidimensionale di capacità di problem solving. È stato dimostrato che SPSI-R:S ha una forte affidabilità e stime di validità. La scala comprende 5 sottoscale raggruppate in due stili decisionali: costruttivo (orientamento positivo al problema e risoluzione razionale del problema) e disfunzionale (orientamento negativo al problema, impulsività/disattenzione ed evitamento). Ciascuna sottoscala e i punteggi SPSI-R:S totali sono espressi su una scala da 0 a 20; punteggi più alti indicano abilità migliori.

Utilizzo sanitario dei pazienti

Da tutti i pazienti nei bracci di intervento e di controllo, raccoglieremo i dati di autovalutazione dei pazienti chiedendo ai pazienti il ​​loro utilizzo dell'assistenza sanitaria dall'ultima valutazione dello studio, comprese le cure primarie, le visite specialistiche e di pronto soccorso, l'uso di servizi di supporto e eventuali ricoveri ospedalieri.