Обучение навыкам решения проблем у взрослых, перенесших рак: Bright IDEAS-AC

Экспериментальный: Вмешательство

Участники, назначенные на группу вмешательства, пройдут обучение навыкам решения проблем (PSST), состоящее из восьми часовых индивидуальных еженедельных занятий.

Поведенческий: Обучение навыкам решения проблем

Участникам будет предложено определить конкретные проблемы, особенно актуальные для них самих и для ситуации их семьи (вместо предоставления им стандартных примеров), которые будут обсуждаться и «решаться» во время занятий PSST. Восемь сеансов PSST будут организованы в систематизированной терапевтической манере. Сессия 1 будет проходить лицом к лицу и посвящена установлению взаимопонимания и пониманию соответствующей социальной и медицинской информации. Терапевт (RA) представит PSST и парадигму Bright IDEAS, представит рабочие листы для руководства домашними заданиями PSST и даст обзор последующих сессий. Начиная со второй сессии, участники продолжат обучение по телефону с той же общей структурой и форматом. На сессиях 2–7 терапевт и пациент вместе с поддерживающим другим (СО), если он есть, рассмотрят выявленные проблемы пациента и поработают над применением стратегий решения проблем и навыков, полученных ранее.

Активный компаратор: Рычаг управления

Группа обычного ухода (CAU): участники, рандомизированные в группу CAU, будут наблюдаться в естественных условиях. Как участникам PSST, так и участникам CAU, а также их лечащим врачам (PCP и поставщикам онкологических услуг) будет разрешено использовать любую клинически подходящую медицинскую и поведенческую помощь без ограничений (например, управление уходом, реабилитацию, поведенческую терапию, паллиативную помощь) или направлять пациентов в социальные и общественные службы. (например, поддержка сверстников, окружная программа онкологических услуг или услуги по старению). Участники CAU пройдут тот же протокол оценки, что и группа PSST.

Поведенческий: Обучение навыкам решения проблем

Участникам будет предложено определить конкретные проблемы, особенно актуальные для них самих и для ситуации их семьи (вместо предоставления им стандартных примеров), которые будут обсуждаться и «решаться» во время занятий PSST. Восемь сеансов PSST будут организованы в систематизированной терапевтической манере. Сессия 1 будет проходить лицом к лицу и посвящена установлению взаимопонимания и пониманию соответствующей социальной и медицинской информации. Терапевт (RA) представит PSST и парадигму Bright IDEAS, представит рабочие листы для руководства домашними заданиями PSST и даст обзор последующих сессий. Начиная со второй сессии, участники продолжат обучение по телефону с той же общей структурой и форматом. На сессиях 2–7 терапевт и пациент вместе с поддерживающим другим (СО), если он есть, рассмотрят выявленные проблемы пациента и поработают над применением стратегий решения проблем и навыков, полученных ранее.

Среднее физическое здоровье пациента на момент включения

Из всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы соберем пациентов с физическим здоровьем, используя функциональную оценку терапии рака - для конкретного заболевания.

FACT-G представляет собой анкету из 27 пунктов, предназначенную для измерения четырех областей связанного со здоровьем качества жизни онкологических больных на основе данных за последние 7 дней: физическое, социальное, эмоциональное и функциональное благополучие (диапазон баллов: 1–108; более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни). Способность шкалы различать пациентов на основе состояния работоспособности и статуса госпитализации поддерживает ее чувствительность. Он также продемонстрировал чувствительность к изменениям с течением времени. Различия в 5-7 баллов считаются клинически значимыми.

Поведенческое здоровье пациента

От всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы будем собирать данные самоотчетов пациентов о навыках решения проблем, используя пересмотренный опросник по решению социальных проблем (SPSI-R).

SPSI-R — это инструмент самоотчета из 25 пунктов, связанный с многомерной моделью навыков решения проблем. Было продемонстрировано, что SPSI-R:S имеет высокие оценки надежности и достоверности. Шкала включает 5 субшкал, сгруппированных по двум стилям принятия решений: конструктивному (позитивная ориентация на проблему и рациональное решение проблемы) и дисфункциональному (негативная ориентация на проблему, импульсивность/невнимательность и избегание). Каждая подшкала и общие баллы SPSI-R:S выражаются по шкале от 0 до 20; более высокие баллы указывают на лучшие навыки.

Среднее изменение физического здоровья от исходного уровня до 3 месяцев

Из всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы будем собирать данные о физическом здоровье пациента с помощью функциональной оценки терапии рака — конкретного заболевания (FACT).

FACT-G представляет собой анкету из 27 пунктов, предназначенную для измерения четырех областей связанного со здоровьем качества жизни онкологических больных на основе данных за последние 7 дней: физическое, социальное, эмоциональное и функциональное благополучие (диапазон баллов: 1–108; более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни). Способность шкалы различать пациентов на основе состояния работоспособности и статуса госпитализации поддерживает ее чувствительность. Он также продемонстрировал чувствительность к изменениям с течением времени. Различия в 5-7 баллов считаются клинически значимыми.

Среднее изменение рассчитывали как разницу между 3-месячным измерением и исходным измерением.

Среднее изменение физического здоровья пациента через 12 месяцев

Из всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы будем собирать информацию о физическом здоровье пациента с помощью функциональной оценки терапии рака (FACT).

FACT-G представляет собой анкету из 27 пунктов, предназначенную для измерения четырех областей связанного со здоровьем качества жизни онкологических больных на основе данных за последние 7 дней: физическое, социальное, эмоциональное и функциональное благополучие (диапазон баллов: 1–108; более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни). Способность шкалы различать пациентов на основе состояния работоспособности и статуса госпитализации поддерживает ее чувствительность. Он также продемонстрировал чувствительность к изменениям с течением времени. Различия в 5-7 баллов считаются клинически значимыми.

Среднее изменение поведенческого здоровья пациента через 3 месяца

От всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы будем собирать данные самоотчетов пациентов о навыках решения проблем, используя пересмотренный опросник по решению социальных проблем (SPSI-R).

SPSI-R — это инструмент самоотчета из 25 пунктов, связанный с многомерной моделью навыков решения проблем. Было продемонстрировано, что SPSI-R:S имеет высокие оценки надежности и достоверности. Шкала включает 5 субшкал, сгруппированных по двум стилям принятия решений: конструктивному (позитивная ориентация на проблему и рациональное решение проблемы) и дисфункциональному (негативная ориентация на проблему, импульсивность/невнимательность и избегание). Каждая подшкала и общие баллы SPSI-R:S выражаются по шкале от 0 до 20; более высокие баллы указывают на лучшие навыки.

Среднее изменение поведенческого здоровья пациента через 12 месяцев

От всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы будем собирать данные самоотчетов пациентов о навыках решения проблем, используя пересмотренный опросник по решению социальных проблем (SPSI-R).

SPSI-R — это инструмент самоотчета из 25 пунктов, связанный с многомерной моделью навыков решения проблем. Было продемонстрировано, что SPSI-R:S имеет высокие оценки надежности и достоверности. Шкала включает 5 субшкал, сгруппированных по двум стилям принятия решений: конструктивному (позитивная ориентация на проблему и рациональное решение проблемы) и дисфункциональному (негативная ориентация на проблему, импульсивность/невнимательность и избегание). Каждая подшкала и общие баллы SPSI-R:S выражаются по шкале от 0 до 20; более высокие баллы указывают на лучшие навыки.

Использование пациентов в здравоохранении

От всех пациентов в экспериментальной и контрольной группах мы будем собирать данные самоотчетов пациентов, спрашивая пациентов об использовании ими медицинских услуг с момента последней оценки исследования, включая посещения первичной помощи, специалистов и неотложной помощи, использование вспомогательных услуг и любое пребывание в больнице.