Training von Problemlösungsfähigkeiten bei erwachsenen Krebsüberlebenden: Bright IDEAS-AC

Experimental: Intervention

Teilnehmer, die dem Interventionszweig zugeordnet sind, erhalten ein Problem Solving Skills Training (PSST), das aus acht einstündigen wöchentlichen Einzelsitzungen besteht.

Verhalten: Training von Problemlösungsfähigkeiten

Die Teilnehmer werden ermutigt, spezifische Probleme zu identifizieren, die für sie und die Situation ihrer Familie besonders relevant sind (anstatt ihnen standardisierte Beispiele zu liefern), die während der PSST-Sitzungen besprochen und „gelöst“ werden sollen. Die acht PSST-Sitzungen werden systematisiert und therapeutisch organisiert. Sitzung 1 findet persönlich statt und ist dem Aufbau von Beziehungen und dem Verstehen relevanter sozialer und medizinischer Informationen gewidmet. Der Therapeut (RA) wird PSST und das Bright IDEAS-Paradigma vorstellen, Arbeitsblätter als Leitfaden für PSST-Hausaufgaben präsentieren und einen Überblick über die nachfolgenden Sitzungen geben. Ab Sitzung 2 setzen die Teilnehmer ihr Training telefonisch fort, mit der gleichen allgemeinen Struktur und dem gleichen Format. In den Sitzungen 2–7 werden der Therapeut und der Patient, sofern verfügbar, mit einer unterstützenden Person (SO) die identifizierten Probleme des Patienten überprüfen und an der Anwendung zuvor erlernter Problemlösungsstrategien und Fähigkeiten arbeiten.

Aktiver Komparator: Steuerarm

Care As Usual Group (CAU): Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der CAU-Gruppe zugeteilt werden, werden unter naturalistischen Bedingungen beobachtet. Sowohl PSST- als auch CAU-Teilnehmer und ihre Ärzte (PCP- und Onkologieanbieter) dürfen ohne Einschränkungen jede klinisch angemessene medizinische und verhaltensbezogene Versorgung in Anspruch nehmen (z. B. Pflegemanagement, Rehabilitation, Verhaltenstherapie, Palliativpflege) oder Patienten an soziale und gemeinnützige Dienste überweisen (z. B. Peer-Unterstützung, Krebshilfeprogramm des Kreises oder Altersdienste). Die CAU-Teilnehmer durchlaufen das gleiche Bewertungsprotokoll wie die PSST-Gruppe

Verhalten: Training von Problemlösungsfähigkeiten

Die Teilnehmer werden ermutigt, spezifische Probleme zu identifizieren, die für sie und die Situation ihrer Familie besonders relevant sind (anstatt ihnen standardisierte Beispiele zu liefern), die während der PSST-Sitzungen besprochen und „gelöst“ werden sollen. Die acht PSST-Sitzungen werden systematisiert und therapeutisch organisiert. Sitzung 1 findet persönlich statt und ist dem Aufbau von Beziehungen und dem Verstehen relevanter sozialer und medizinischer Informationen gewidmet. Der Therapeut (RA) wird PSST und das Bright IDEAS-Paradigma vorstellen, Arbeitsblätter als Leitfaden für PSST-Hausaufgaben präsentieren und einen Überblick über die nachfolgenden Sitzungen geben. Ab Sitzung 2 setzen die Teilnehmer ihr Training telefonisch fort, mit der gleichen allgemeinen Struktur und dem gleichen Format. In den Sitzungen 2–7 werden der Therapeut und der Patient, sofern verfügbar, mit einer unterstützenden Person (SO) die identifizierten Probleme des Patienten überprüfen und an der Anwendung zuvor erlernter Problemlösungsstrategien und Fähigkeiten arbeiten.

Mittlere körperliche Gesundheit des Patienten bei der Aufnahme

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir mithilfe der funktionellen Beurteilung der Krebstherapie – krankheitsspezifisch – Patienten zur körperlichen Gesundheit erheben.

FACT-G ist ein 27-Punkte-Fragebogen, der darauf ausgelegt ist, vier Bereiche der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Krebspatienten auf der Grundlage der letzten 7 Tage zu messen: körperliches, soziales, emotionales und funktionelles Wohlbefinden (Score-Bereich liegt zwischen 1 und 108); höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin). Die Fähigkeit der Waage, Patienten anhand ihres Leistungsstatus und ihres Krankenhausaufenthaltsstatus zu unterscheiden, unterstreicht ihre Empfindlichkeit. Es hat auch gezeigt, dass es im Laufe der Zeit empfindlich auf Veränderungen reagiert. Unterschiede von 5–7 Punkten gelten als klinisch signifikant.

Verhaltensgesundheit des Patienten

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir mithilfe des Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R) Patientenselbstberichtsdaten zu Problemlösungsfähigkeiten sammeln.

SPSI-R ist ein 25-Punkte-Selbstberichtstool, das mit einem mehrdimensionalen Modell der Problemlösungsfähigkeiten verknüpft ist. Es wurde gezeigt, dass SPSI-R:S starke Zuverlässigkeits- und Validitätsschätzungen aufweist. Die Skala umfasst fünf Unterskalen, die in zwei Entscheidungsstile unterteilt sind: konstruktiv (positive Problemorientierung und rationale Problemlösung) und dysfunktional (negative Problemorientierung, Impulsivität/Nachlässigkeit und Vermeidung). Jede Unterskala und die gesamten SPSI-R:S-Werte werden auf einer Skala von 0 bis 20 ausgedrückt. Höhere Werte weisen auf bessere Fähigkeiten hin.

Mittlere Veränderung der körperlichen Gesundheit vom Ausgangswert bis nach 3 Monaten

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir mithilfe der funktionellen Bewertung der Krebstherapie – krankheitsspezifisch (FACT) Patienten zur körperlichen Gesundheit erheben.

FACT-G ist ein 27-Punkte-Fragebogen, der darauf ausgelegt ist, vier Bereiche der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Krebspatienten auf der Grundlage der letzten 7 Tage zu messen: körperliches, soziales, emotionales und funktionelles Wohlbefinden (Score-Bereich liegt zwischen 1 und 108); höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin). Die Fähigkeit der Waage, Patienten anhand ihres Leistungsstatus und ihres Krankenhausaufenthaltsstatus zu unterscheiden, unterstreicht ihre Empfindlichkeit. Es hat auch gezeigt, dass es im Laufe der Zeit empfindlich auf Veränderungen reagiert. Unterschiede von 5–7 Punkten gelten als klinisch signifikant.

Die mittlere Änderung wurde als Differenz zwischen der 3-Monats-Messung und der Basismessung berechnet.

Mittlere Veränderung der körperlichen Gesundheit des Patienten nach 12 Monaten

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir mithilfe der Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Patienten zur körperlichen Gesundheit erheben.

FACT-G ist ein 27-Punkte-Fragebogen, der darauf ausgelegt ist, vier Bereiche der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Krebspatienten auf der Grundlage der letzten 7 Tage zu messen: körperliches, soziales, emotionales und funktionelles Wohlbefinden (Score-Bereich liegt zwischen 1 und 108); höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin). Die Fähigkeit der Waage, Patienten anhand ihres Leistungsstatus und ihres Krankenhausaufenthaltsstatus zu unterscheiden, unterstreicht ihre Empfindlichkeit. Es hat auch gezeigt, dass es im Laufe der Zeit empfindlich auf Veränderungen reagiert. Unterschiede von 5–7 Punkten gelten als klinisch signifikant.

Mittlere Veränderung der Verhaltensgesundheit des Patienten nach 3 Monaten

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir mithilfe des Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R) Patientenselbstberichtsdaten zu Problemlösungsfähigkeiten sammeln.

SPSI-R ist ein 25-Punkte-Selbstberichtstool, das mit einem mehrdimensionalen Modell der Problemlösungsfähigkeiten verknüpft ist. Es wurde gezeigt, dass SPSI-R:S starke Zuverlässigkeits- und Validitätsschätzungen aufweist. Die Skala umfasst fünf Unterskalen, die in zwei Entscheidungsstile unterteilt sind: konstruktiv (positive Problemorientierung und rationale Problemlösung) und dysfunktional (negative Problemorientierung, Impulsivität/Nachlässigkeit und Vermeidung). Jede Unterskala und die gesamten SPSI-R:S-Werte werden auf einer Skala von 0 bis 20 ausgedrückt. Höhere Werte weisen auf bessere Fähigkeiten hin.

Mittlere Veränderung der Verhaltensgesundheit des Patienten nach 12 Monaten

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir mithilfe des Social Problem-Solving Inventory-Revised (SPSI-R) Patientenselbstberichtsdaten zu Problemlösungsfähigkeiten sammeln.

SPSI-R ist ein 25-Punkte-Selbstberichtstool, das mit einem mehrdimensionalen Modell der Problemlösungsfähigkeiten verknüpft ist. Es wurde gezeigt, dass SPSI-R:S starke Zuverlässigkeits- und Validitätsschätzungen aufweist. Die Skala umfasst fünf Unterskalen, die in zwei Entscheidungsstile unterteilt sind: konstruktiv (positive Problemorientierung und rationale Problemlösung) und dysfunktional (negative Problemorientierung, Impulsivität/Nachlässigkeit und Vermeidung). Jede Unterskala und die gesamten SPSI-R:S-Werte werden auf einer Skala von 0 bis 20 ausgedrückt. Höhere Werte weisen auf bessere Fähigkeiten hin.

Inanspruchnahme der Patientenversorgung im Gesundheitswesen

Von allen Patienten in den Interventions- und Kontrollarmen werden wir Patientenselbstberichtsdaten sammeln, indem wir die Patienten zu ihrer Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung seit der letzten Studienbewertung befragen, einschließlich der Grundversorgung, Besuche beim Facharzt und in der Notaufnahme, Nutzung unterstützender Dienste und etwaiger Krankenhausaufenthalte.