성인 암 생존자의 문제 해결 기술 교육: Bright IDEAS-AC

실험적: 간섭

개입 부문에 배정된 참가자는 8개의 1시간 개별 주간 세션으로 구성된 문제 해결 기술 교육(PSST)을 받게 됩니다.

행동: 문제 해결 능력 교육

참가자는 PSST 세션 중에 논의하고 "해결"할 수 있도록(표준화된 예를 제공하는 대신) 특히 자신과 가족의 상황과 관련된 특정 문제를 식별하도록 권장됩니다. PSST의 8개 세션은 체계적이고 치료적인 방식으로 구성됩니다. 세션 1은 대면하며 관계 구축 및 관련 사회 및 의료 정보 이해에 전념합니다. 치료사(RA)는 PSST 및 Bright IDEAS 패러다임을 소개하고, PSST 숙제를 안내하는 워크시트를 제시하고, 후속 세션에 대한 개요를 제공합니다. 세션 2부터 참가자는 동일한 일반 구조 및 형식으로 전화로 교육을 계속합니다. 세션 2-7에서 치료사와 환자는 가능한 경우 지지하는 다른 사람(SO)과 함께 환자의 확인된 문제를 검토하고 이전에 배운 문제 해결 전략과 기술을 적용하기 위해 노력합니다.

활성 비교기: 컨트롤 암

CAU(Care As Usual Group): CAU 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 자연주의적 조건에서 관찰됩니다. PSST 및 CAU 참가자와 그들의 임상의(PCP 및 종양학 제공자)는 제한 없이 임상적으로 적절한 의료 및 행동 치료(예: 치료 관리, 재활, 행동 요법, 완화 치료)를 사용하거나 환자를 사회 및 지역 사회 서비스에 위탁할 수 있습니다. (예: 동료 지원, 카운티 암 서비스 프로그램 또는 노인 서비스). CAU 참가자는 PSST 그룹과 동일한 평가 프로토콜을 거치게 됩니다.

행동: 문제 해결 능력 교육

참가자는 PSST 세션 중에 논의하고 "해결"할 수 있도록(표준화된 예를 제공하는 대신) 특히 자신과 가족의 상황과 관련된 특정 문제를 식별하도록 권장됩니다. PSST의 8개 세션은 체계적이고 치료적인 방식으로 구성됩니다. 세션 1은 대면하며 관계 구축 및 관련 사회 및 의료 정보 이해에 전념합니다. 치료사(RA)는 PSST 및 Bright IDEAS 패러다임을 소개하고, PSST 숙제를 안내하는 워크시트를 제시하고, 후속 세션에 대한 개요를 제공합니다. 세션 2부터 참가자는 동일한 일반 구조 및 형식으로 전화로 교육을 계속합니다. 세션 2-7에서 치료사와 환자는 가능한 경우 지지하는 다른 사람(SO)과 함께 환자의 확인된 문제를 검토하고 이전에 배운 문제 해결 전략과 기술을 적용하기 위해 노력합니다.

등록 시 환자의 평균 신체 건강

개입 및 통제 부문의 모든 환자로부터 암 치료의 기능적 평가(질병별)를 사용하여 신체 건강에 대한 환자를 수집합니다.

FACT-G는 지난 7일을 기준으로 암 환자의 건강 관련 삶의 질의 4개 영역인 신체적, 사회적, 정서적 및 기능적 웰빙(점수 범위는 1-108; 더 높은 점수는 더 나은 삶의 질을 나타냅니다). 수행 상태 및 입원 상태를 기반으로 환자를 구별하는 저울의 기능은 민감도를 지원합니다. 또한 시간 경과에 따른 변화에 대한 민감도를 입증했습니다. 5-7점의 차이는 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

환자의 행동 건강

개입 및 통제 부문의 모든 환자로부터 SPSI-R(Social Problem-Solving Inventory-Revised)을 사용하여 문제 해결 기술에 대한 환자 자가 보고 데이터를 수집합니다.

SPSI-R은 문제 해결 능력의 다차원 모델과 연결된 25개 항목의 자기 보고 도구입니다. SPSI-R:S는 강력한 신뢰성 및 타당성 추정치를 갖는 것으로 입증되었습니다. 이 척도에는 건설적(긍정적인 문제 지향 및 합리적 문제 해결) 및 역기능적(부정적 문제 지향, 충동성/부주의 및 회피)의 두 가지 의사 결정 스타일로 그룹화된 5개의 하위 척도가 포함됩니다. 각 하위 척도 및 총 SPSI-R:S 점수는 0-20 척도로 표현됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 기술을 나타냅니다.

기준선에서 3개월까지 신체 건강의 평균 변화

개입 및 통제 부문의 모든 환자로부터 FACT(Functional Assessment of Cancer Therapy - Disease Specific)를 사용하여 신체 건강에 대한 환자를 수집합니다.

FACT-G는 지난 7일을 기준으로 암 환자의 건강 관련 삶의 질의 4개 영역인 신체적, 사회적, 정서적 및 기능적 웰빙(점수 범위는 1-108; 더 높은 점수는 더 나은 삶의 질을 나타냅니다). 수행 상태 및 입원 상태를 기반으로 환자를 구별하는 저울의 기능은 민감도를 지원합니다. 또한 시간 경과에 따른 변화에 대한 민감도를 입증했습니다. 5-7점의 차이는 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

평균 변화는 3개월 측정값과 기준선 측정값의 차이로 계산되었습니다.

12개월에 환자의 신체 건강 변화 평균

개입 및 통제군의 모든 환자로부터 FACT(Functional Assessment of Cancer Therapy)를 사용하여 신체 건강에 대한 환자를 수집합니다.

FACT-G는 지난 7일을 기준으로 암 환자의 건강 관련 삶의 질의 4개 영역인 신체적, 사회적, 정서적 및 기능적 웰빙(점수 범위는 1-108; 더 높은 점수는 더 나은 삶의 질을 나타냅니다). 수행 상태 및 입원 상태를 기반으로 환자를 구별하는 저울의 기능은 민감도를 지원합니다. 또한 시간 경과에 따른 변화에 대한 민감도를 입증했습니다. 5-7점의 차이는 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

3개월에 환자의 행동 건강의 평균 변화

개입 및 통제 부문의 모든 환자로부터 SPSI-R(Social Problem-Solving Inventory-Revised)을 사용하여 문제 해결 기술에 대한 환자 자가 보고 데이터를 수집합니다.

SPSI-R은 문제 해결 능력의 다차원 모델과 연결된 25개 항목의 자기 보고 도구입니다. SPSI-R:S는 강력한 신뢰성 및 타당성 추정치를 갖는 것으로 입증되었습니다. 이 척도에는 건설적(긍정적인 문제 지향 및 합리적 문제 해결) 및 역기능적(부정적 문제 지향, 충동성/부주의 및 회피)의 두 가지 의사 결정 스타일로 그룹화된 5개의 하위 척도가 포함됩니다. 각 하위 척도 및 총 SPSI-R:S 점수는 0-20 척도로 표현됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 기술을 나타냅니다.

12개월에 환자의 행동 건강의 평균 변화

개입 및 통제 부문의 모든 환자로부터 SPSI-R(Social Problem-Solving Inventory-Revised)을 사용하여 문제 해결 기술에 대한 환자 자가 보고 데이터를 수집합니다.

SPSI-R은 문제 해결 능력의 다차원 모델과 연결된 25개 항목의 자기 보고 도구입니다. SPSI-R:S는 강력한 신뢰성 및 타당성 추정치를 갖는 것으로 입증되었습니다. 이 척도에는 건설적(긍정적인 문제 지향 및 합리적 문제 해결) 및 역기능적(부정적 문제 지향, 충동성/부주의 및 회피)의 두 가지 의사 결정 스타일로 그룹화된 5개의 하위 척도가 포함됩니다. 각 하위 척도 및 총 SPSI-R:S 점수는 0-20 척도로 표현됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 기술을 나타냅니다.

환자의 의료 이용

중재 및 대조군의 모든 환자로부터 1차 진료, 전문의 및 응급실 방문, 지원 서비스 사용 및 모든 입원을 포함하여 마지막 연구 평가 이후 의료 이용에 대해 환자에게 질문하여 환자 자가 보고 데이터를 수집합니다.