- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03741543
Imparare e affrontare la demenza in fase iniziale
Imparare e far fronte alla demenza - Esperienze degli utenti da un intervento educativo nella demenza in fase iniziale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio, i ricercatori si basano su un intervento di promozione della salute originariamente sviluppato da Buettner e Fitzimmons (2009), chiamato "Promozione della salute per la mente, il corpo e lo spirito". L'intervento di Promozione della Salute consiste in 12 sessioni settimanali di 2 ore. Ogni gruppo ha fino a 6 partecipanti e i gruppi sono facilitati da due capigruppo professionisti. Il corso è stato progettato per fornire informazioni sul processo della malattia e sui comportamenti sani per prevenire i problemi che sono comuni in una fase successiva della malattia. Il corso di 12 settimane include nutrizione, fitness cognitivo, riduzione dello stress, comunicazione, informazioni sul decorso della malattia e strategie di coping. Durante la prima sessione di classe, ogni partecipante ha ricevuto una targhetta e un libretto. Questo opuscolo è una componente fondamentale del metodo educativo per i partecipanti. Il libretto contiene 12 divisori per i 12 moduli che l'istruttore ha insegnato durante il corso. Il caregiver non è presente al corso, tuttavia i partecipanti sono incoraggiati a condividere il libretto fornito durante il corso con il caregiver tra una sessione e l'altra.
Design: uno studio quasi sperimentale con più metodi:
- la valutazione della funzione cognitiva, della funzione psicosociale e del comportamento di salute viene raccolta al basale (prima di frequentare il corso di 12 settimane) e le interviste di follow-up vengono organizzate poco dopo il corso di 12 settimane. Per ogni partecipante deve anche prendere parte ai colloqui per delega un caregiver.
- l'esperienza degli utenti di frequentare il corso di promozione della salute di 12 settimane sarà raccolta attraverso interviste individuali qualitative con i partecipanti e il loro caregiver dopo aver frequentato il corso.
- per tutta la durata del corso verrà effettuata un'osservazione moderata dei partecipanti per esplorare i cambiamenti nel corso di 12 settimane, il comportamento durante la sessione, l'interazione sociale e per catturare gli aspetti motivazionali e responsabilizzanti del corso.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 65 anni o più
- Una diagnosi di demenza in stadio precoce o moderato
- Capace di leggere e scrivere
- Udito e vista sufficientemente buoni per lavorare in un contesto di gruppo
- Buona conoscenza della lingua in cui viene erogato il corso
Criteri di esclusione:
- Una diagnosi di abuso di alcol
- Un'aspettativa di vita limitata a causa di qualsiasi malattia terminale o altra malattia grave
- Chemioterapia o radioterapia in corso al momento dell'arruolamento
- Lesioni alla testa
- Epilessia
- morbo di Parkinson
- Una storia di malattia psichiatrica
- Una storia di una diagnosi di intelligenza subnormale
- Precedente partecipazione a programmi di promozione della salute o di formazione cognitiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Un corso di promozione della salute di 12 settimane
L'intervento di promozione della salute consiste in 12 sessioni settimanali di 2 ore con un gruppo di massimo sei partecipanti e due facilitatori del corso.
I metodi di insegnamento includono lezioni frontali, periodi di domande e risposte e apprendimento pratico interattivo.
Durante le sessioni di classe, i facilitatori incoraggiano i partecipanti a porre domande e fare commenti sulla lezione in qualsiasi momento.
Durante la prima sessione di lezione, ogni partecipante riceve un opuscolo con il materiale del corso
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L'intervento di promozione della salute consiste in 12 sessioni settimanali di 2 ore con un gruppo di massimo sei partecipanti e due facilitatori del corso.
I metodi di insegnamento includono lezioni frontali, periodi di domande e risposte e apprendimento pratico interattivo.
Durante le sessioni di classe, i facilitatori incoraggiano i partecipanti a porre domande e fare commenti sulla lezione in qualsiasi momento.
Durante la prima sessione di lezione, ogni partecipante riceve un opuscolo con il materiale del corso.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le esperienze degli utenti da un intervento educativo nella demenza in fase iniziale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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I dati qualitativi saranno raccolti attraverso interviste individuali semi-strutturate con entrambi i partecipanti e il loro caregiver (proxy) e attraverso osservazioni moderate dei partecipanti che seguono i partecipanti per tutta la durata del corso di 12 settimane.
La guida al colloquio e il protocollo di osservazione sono costituiti da argomenti preselezionati, tra cui (1) comunicazione, (2) coinvolgimento dei partecipanti, (3) interazione sociale all'interno del gruppo, (4) sostegno tra pari (5) cambiamento nella percezione di vivere con la demenza e (6) risultato educativo.
I dati qualitativi saranno esplorati utilizzando l'analisi del contenuto.
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Basale, 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Alterazione della funzione cognitiva
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Misurato dal Mini Mental State Examination (MMSE)
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Basale, 3 mesi
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Alterazione dei sintomi depressivi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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I sintomi depressivi saranno misurati dalla Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) (Alexopoulos et al., 1988). Il CSDD è una valutazione dei segni e dei sintomi della depressione nelle persone con demenza.
Ogni item è valutato in base alla gravità su una scala da 0 a 2 (0=assente, 1=lieve o intermittente, 2=grave).
Il punteggio totale superiore a 10 indica una probabile depressione maggiore.
Punteggi superiori a 18 indicano una definita depressione maggiore.
I punteggi inferiori a 6 sono associati all'assenza di sintomi depressivi significativi.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella salute auto-valutata
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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La salute autovalutata sarà misurata dalla scala analogica visiva EuroQol (VAS) (The EuroQol group, 1990).
L'EQ VAS misura la qualità della vita correlata alla salute auto-valutata dai partecipanti su una scala analogica visiva verticale, forma 0-100.
Dove 0 rappresenta "il peggior stato di salute immaginabile" e 100 rappresenta "il miglior stato di salute immaginabile".
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella gestione delle attività personali della vita quotidiana
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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I livelli di funzionamento personale nella vita quotidiana saranno misurati dalla Physical Self-Maintenance Scale di Lawton e Brody.
Il punteggio somma si basa su sei elementi (intervallo 0-30), con punteggi più alti che indicano una funzione inferiore.
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Basale, 3 mesi
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Cambiamento nella gestione delle attività strumentali della vita quotidiana
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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I livelli di funzionamento strumentale nella vita quotidiana saranno misurati mediante Instrumental Activities of Daily Living Scale (I-ADL) (Lawton et al, 1969).
Il punteggio somma I-ADL si basa su otto elementi (intervallo 0-31), con punteggi più alti che indicano una funzione inferiore.
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Basale, 3 mesi
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Alterazione dei sintomi neuropsichiatrici
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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I sintomi neuropsichiatrici saranno valutati utilizzando The Neuropsychiatric Inventory (NPI) (Cummings, et al., 1994), un questionario di 12 domande sviluppato per valutare i disturbi comportamentali nelle persone con demenza.
I punteggi vengono inseriti per la frequenza e il grado di gravità di ciascun sintomo nelle ultime quattro settimane e successivamente moltiplicati in un punteggio del sintomo.
Il punteggio massimo totale possibile è 144.
Un punteggio più alto riflette una maggiore frequenza e gravità dei disturbi.
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Basale, 3 mesi
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Variazione dello stress/onere dell'accompagnatore
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
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Per misurare il carico del caregiver verrà utilizzata la Relative Stress Scale (RSS).
RSS valuta l'onere del caregiver per le persone che si prendono cura di persone affette da demenza.
L'RSS ha 15 domande diverse, ciascuna con un punteggio da 0 a 4 (0=mai/per niente, 1=raramente/poco, =qualche volta/moderatamente, 3=frequentemente/abbastanza, 4=sempre/peso percepito in modo considerevole), con un punteggio totale compreso tra 0 e 60.
Punteggi più alti riflettono un carico di assistenza più elevato riportato.
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Basale, 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ingelin Testad, PhD, Helse Stavanger
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cummings JL, Mega M, Gray K, Rosenberg-Thompson S, Carusi DA, Gornbein J. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology. 1994 Dec;44(12):2308-14. doi: 10.1212/wnl.44.12.2308.
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969 Autumn;9(3):179-86. No abstract available.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Buettner LL, Fitzsimmons S. Promoting health in early-stage dementia: evaluation of a 12-week course. J Gerontol Nurs. 2009 Mar;35(3):39-49. doi: 10.3928/00989134-20090301-02.
- Testad I, Kajander M, Gjestsen MT, Dalen I. Health promotion intervention for people with early-stage dementia: A quasi-experimental study. Brain Behav. 2020 Dec;10(12):e01888. doi: 10.1002/brb3.1888. Epub 2020 Oct 16.
- Kajander, M., Gjestsen, M. T., Vagle, V., Meling, M., Henriksen, A. T., & Testad, I. (2022). Health promotion in early-stage dementia-user experiences from an educative intervention. Educational Gerontology, 48(9), 391-403.
- Kajander M, Gjestsen MT, Ballard C, Naess H, Testad I. Health Promotion in Early-Stage Dementia: A Focused Ethnographic Study of a 12-Week Group-Based Educational Intervention. SAGE Open Nurs. 2024 Jul 25;10:23779608241266686. doi: 10.1177/23779608241266686. eCollection 2024 Jan-Dec.
- Kajander M, Gjestsen M T, Ballard C, Naess H, Tovar-Rios D A, Fossey J, Testad I. Health promotion in early-stage dementia: Exploring associations between sociodemographic characteristics and outcomes of a 12-week group-based educational intervention. Educational Gerontology. 2024; 1-14. doi: https://doi.org/10.1080/03601277.2024.2358620
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Tauopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Leucoencefalopatie
- Arteriosclerosi intracranica
- Malattie arteriose intracraniche
- Malattia di Alzheimer
- Demenza
- Demenza, Vascolare
Altri numeri di identificazione dello studio
- sus2018mk01
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