Un intervento in un contesto sanitario primario per ridurre il ritardo del trattamento della neuroborreliosi di Lyme (NBdelay)

La neuroborreliosi di Lyme è tra le neuroinfezioni più comuni nel nord Europa. I sintomi residui dopo il trattamento sono un problema frequente nella neuroborreliosi di Lyme ed è stata stabilita un'associazione tra il ritardo dal debutto dei sintomi al trattamento antibiotico. In uno studio precedente sull'isola di Funen, in Danimarca, il ritardo dal giorno del debutto dei sintomi al trattamento per i pazienti con neuroborreliosi di Lyme era di 24 giorni. Questo considerevole ritardo del trattamento non è cambiato nel periodo di studio di 20 anni.

Nel sistema sanitario danese, i medici generici sono i primi professionisti medici a vedere la maggior parte dei pazienti. Possono indirizzare i pazienti all'ospedale per ulteriori esami, se indicato. Molti medici generici usano gli anticorpi Borrelia burgdorferi (igM/IgG) come strumento di screening quando sospettano la malattia di Lyme o vedono pazienti con sintomi insoliti. Questo è un peccato, poiché l'eruzione cutanea Erythema Migrans, la manifestazione più comune di borreliosi in Europa, è una diagnosi clinica. Solo il 50% circa dei pazienti presenta anticorpi positivi al momento della diagnosi di Eritema migrante. La neuroborreliosi di Lyme viene diagnosticata sulla base dei sintomi e dei risultati del liquido cerebrospinale e non può essere diagnosticata sulla base della sierologia, che ritarda solo il tempo per la diagnosi e il trattamento. Le linee guida danesi sulla borreliosi di Lyme scoraggiano pertanto i medici generici dall'utilizzare la sierologia della Borrelia.

Nello studio sopra menzionato dell'isola di Funen, diversi pazienti hanno descritto contatti multipli con i loro medici generici, dove i sintomi della neuroborreliosi di Lyme non sono stati riconosciuti. Il sintomo cardinale del dolore radicolare era associato a un ritardo più lungo rispetto a molti dei sintomi meno comuni della neuroborreliosi di Lyme.