라임 신경보렐리아증 치료 지연을 줄이기 위한 1차 의료 환경에서의 개입 (NBdelay)

라임 신경보렐리아증은 북유럽에서 가장 흔한 신경 감염 중 하나입니다. 치료 후 잔류 증상은 라임 신경보렐리아증에서 빈번한 문제이며, 증상 발현에서 항생제 치료까지의 지연 사이의 연관성이 확립되었습니다. 덴마크의 Funen Island에 대한 이전 연구에서 Lyme neuroborreliosis 환자의 증상 시작일부터 치료까지의 지연은 24일이었습니다. 이 상당한 치료 지연은 20년 연구 기간 동안 변경되지 않았습니다.

덴마크 의료 시스템에서 일반 개업의는 대부분의 환자를 진찰하는 최초의 의료 전문가입니다. 필요한 경우 추가 검사를 위해 환자를 병원에 의뢰할 수 있습니다. 많은 일반 개업의는 라임병이 의심되거나 특이한 증상이 있는 환자를 볼 때 선별 도구로 Borrelia burgdorferi 항체(igM/IgG)를 사용합니다. 유감스러운 것은 유럽에서 가장 흔한 보렐리아증 징후인 발진 홍반 이행증이 임상 진단이기 때문입니다. Erythema Migrans 진단 당시 환자의 약 50%만이 양성 항체를 가지고 있습니다. 라임 신경보렐리아증은 증상과 뇌척수액 결과에 따라 진단되며, 혈청학적으로는 진단할 수 없기 때문에 진단 및 치료 시간이 지연될 뿐입니다. 따라서 라임 보렐리아증에 대한 덴마크 가이드라인은 일반 개업의가 보렐리아 혈청학을 사용하는 것을 권장하지 않습니다.

앞서 언급한 Funen Island의 연구에서 몇몇 환자는 라임 신경보렐리아증의 증상이 인식되지 않는 일반의와 여러 번 접촉했다고 설명했습니다. 신경근 통증의 주요 증상은 덜 흔한 라임 신경보렐리아증의 많은 증상보다 더 긴 지연과 관련이 있습니다.