在初级保健环境中进行干预以减少莱姆神经疏螺旋体病治疗延迟 (NBdelay)

莱姆神经疏螺旋体病是北欧最常见的神经感染之一。 治疗后的残留症状是莱姆神经疏螺旋体病的常见问题，并且已经确定从症状首次出现到抗生素治疗的延迟之间存在关联。 在丹麦菲英岛之前的一项研究中，莱姆神经疏螺旋体病患者从出现症状之日到接受治疗的延迟为 24 天。 这种相当大的治疗延迟在 20 年的研究期间没有改变。

在丹麦的卫生系统中，全科医生是最先接触大多数患者的医疗专业人员。 如果需要，他们可以将患者转介到医院进行进一步检查。 许多全科医生在怀疑莱姆病或看到有异常症状的患者时使用伯氏疏螺旋体抗体 (igM/IgG) 作为筛查工具。 这是不幸的，因为皮疹游走性红斑是欧洲最常见的疏螺旋体病表现，是一种临床诊断。 只有大约 50% 的患者在诊断出游走性红斑时抗体呈阳性。 莱姆神经疏螺旋体病是根据症状和脑脊液的结果来诊断的，不能根据血清学来诊断，这只会延误诊断和治疗的时间。 因此，丹麦关于莱姆疏螺旋体病的指南不鼓励全科医生使用疏螺旋体血清学。

在前面提到的 Funen 岛研究中，几名患者描述了与他们的全科医生的多次接触，但并未发现莱姆神经疏螺旋体病的症状。 与莱姆神经疏螺旋体病的许多不太常见的症状相比，根性疼痛的主要症状与延迟时间更长有关。