- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03820999
Une intervention dans un établissement de soins de santé primaires pour réduire le délai de traitement de la neuroborréliose de Lyme (NBdelay)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La neuroborréliose de Lyme est l'une des neuroinfections les plus courantes en Europe du Nord. Les symptômes résiduels après le traitement sont un problème fréquent dans la neuroborréliose de Lyme, et une association entre le délai entre le début des symptômes et le traitement antibiotique a été établie. Dans une étude précédente sur l'île de Fionie, au Danemark, le délai entre le jour de l'apparition des premiers symptômes et le traitement des patients atteints de neuroborréliose de Lyme était de 24 jours. Ce délai de traitement considérable n'a pas changé au cours de la période d'étude de 20 ans.
Dans le système de santé danois, les médecins généralistes sont les premiers professionnels de la santé à voir la majorité des patients. Ils peuvent renvoyer les patients à l'hôpital pour un examen plus approfondi si indiqué. De nombreux médecins généralistes utilisent les anticorps de Borrelia burgdorferi (igM/IgG) comme outil de dépistage lorsqu'ils suspectent la maladie de Lyme ou voient des patients présentant des symptômes inhabituels. C'est malheureux, car l'éruption cutanée Erythema Migrans, la manifestation la plus courante de la borréliose en Europe, est un diagnostic clinique. Seulement environ 50% des patients ont des anticorps positifs au moment du diagnostic d'érythème migrant. La neuroborréliose de Lyme est diagnostiquée sur la base des symptômes et des résultats du liquide céphalo-rachidien, et ne peut pas être diagnostiquée sur la base de la sérologie, ce qui ne fait que retarder le délai de diagnostic et de traitement. Les directives danoises sur la borréliose de Lyme découragent donc les médecins généralistes d'utiliser la sérologie Borrelia.
Dans l'étude susmentionnée de l'île Funen, plusieurs patients ont décrit plusieurs contacts avec leur médecin généraliste, où les symptômes de la neuroborréliose de Lyme n'étaient pas reconnus. Le symptôme cardinal de la douleur radiculaire était associé à un délai plus long que la plupart des symptômes moins courants de la neuroborréliose de Lyme.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Fredrikke C Knudtzen, MD
- Numéro de téléphone: 004529178083
- E-mail: fredrikke.christie.knudtzen@rsyd.dk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Sigurdur Skarphédinsson, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 004565414280
- E-mail: s.skarphedinsson@rsyd.dk
Lieux d'étude
-
-
Funen
-
Odense, Funen, Danemark, 5000
- Clinical Center for Emerging and Vectorborne Infections
-
Contact:
- Sigurdur Skarphedinsson, MD, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Médecins de soins primaires avec un code postal dans une zone de l'île de Fionie avec un taux d'incidence de la neuroborréliose de Lyme > 4,6/100 000
- Patients ayant une adresse postale sur Funen et un test d'anticorps intrathécal Borrelia positif (diagnostic de la neuroborréliose de Lyme) effectué au Département de microbiologie clinique, Hôpital universitaire d'Odense du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020
- Une sérologie Borrelia IgM/IgG commandée auprès des soins de santé primaires et effectuée au Département de microbiologie clinique, Hôpital universitaire d'Odense du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020
Critère d'exclusion:
- Médecins de soins primaires avec un code postal dans une zone de l'île de Fionie avec un taux d'incidence de la neuroborréliose de Lyme < 4,7/100 000
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras d'enseignement
Les médecins de soins de santé primaires obtiennent des informations orales et écrites sur les piqûres de tiques et la maladie de Lyme, en mettant l'accent sur la neuroborréliose de Lyme.
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Voir sous les descriptions des bras d'étude
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Aucune intervention: Bras passif
Les médecins de soins de santé primaires qui ne sont pas contactés avec une offre de recevoir des informations orales et écrites.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de jours entre le début des symptômes et le début du traitement antibiotique pour la neuroborréliose de Lyme
Délai: 0-90 jours
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Nombre de jours entre le début des symptômes neurologiques et le début du traitement antibiotique de la neuroborréliose de Lyme.
|
0-90 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de patients Lyme référés chaque année
Délai: Jusqu'à 4 ans (1460 jours).
|
Nombre de patients référés chaque année dans les deux bras de l'étude au cours des deux années précédant l'intervention (2017+2018) et après l'intervention (2019+2020).
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Jusqu'à 4 ans (1460 jours).
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Nombre de tests d'anticorps Borrelia dans le sang périphérique commandés par les médecins de premier recours
Délai: Jusqu'à 4 ans (1460 jours).
|
Nombre de tests d'anticorps Borrelia dans le sang périphérique commandés par les médecins de soins de santé primaires dans les deux bras de l'étude au cours des deux années précédant (2017 + 2018) et après (2019 + 2020) l'intervention.
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Jusqu'à 4 ans (1460 jours).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fredrikke C Knudtzen, MD, Department of Infectious Diseases, Odense University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Knudtzen FC, Andersen NS, Jensen TG, Skarphedinsson S. Characteristics and Clinical Outcome of Lyme Neuroborreliosis in a High Endemic Area, 1995-2014: A Retrospective Cohort Study in Denmark. Clin Infect Dis. 2017 Oct 16;65(9):1489-1495. doi: 10.1093/cid/cix568.
- Knudtzen FC, Jensen TG, Andersen NS, Johansen IS, Hovius JW, Skarphedinsson S. An intervention in general practice to improve the management of Lyme borreliosis in Denmark. Eur J Public Health. 2022 Jun 1;32(3):436-442. doi: 10.1093/eurpub/ckac013.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Infections
- Infections du système nerveux central
- Maladies à transmission vectorielle
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes du système nerveux central
- Maladies transmises par les tiques
- Infections à Borrelia
- Infections à Spirochaetales
- Maladie de Lyme
- Neuroborréliose de Lyme
Autres numéros d'identification d'étude
- FCKPhDProject4
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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