Ricerca retrospettiva multicentrica post-vendita sull'embolizzazione di aneurismi intracranici con dispositivo di embolizzazione della pipeline in Cina (PLUS)

Negli ultimi anni, il rapido sviluppo del trattamento endovascolare, in particolare l'introduzione del dispositivo deviatore del flusso sanguigno, ha portato a un nuovo passo nel trattamento degli aneurismi intracranici. È diverso dal solito concetto di trattamento, l'innovazione del dispositivo di deviazione del flusso sanguigno sta guidando alla ricostruzione dell'arteria madre tagliando la velocità del flusso sanguigno e la portata verso l'IA e, promuovendo la formazione di trombosi della cavità dell'aneurisma e la crescita neointima del collo dell'IA , in modo da ottenere il trattamento dell'aneurisma.

Recentemente sono stati condotti numerosi studi clinici multicentrici sui dispositivi di embolizzazione Pipeline (PED, Ev3 Company/Medtronic, USA) in Nord America e in Europa. Becske ecc. ha riportato il risultato di uno studio clinico prospettico multicentrico del Nord America (PUFS), il PED tratta il complicato aneurisma intracranico dell'arteria carotide interna. Al momento del follow-up di 180 giorni, 1 anno e 3 anni, il tasso di occlusione completa era rispettivamente del 73,6%, 86,8% e 93,4%. O 'kelly ecc. lo studio ha mostrato che il tasso di occlusione subtotale nel corso di 1 anno di follow-up del trattamento PED per aneurismi intracranici complessi era del 90%. Numerosi studi hanno confermato l'efficacia della PED nel trattamento degli aneurismi intracranici complessi.

La motivazione principale per innovare il dispositivo deviatore del flusso sanguigno è di usarlo per trattare alcuni aneurismi grandi o giganti, aneurismi fusiformi che non possono essere trattati bene con i normali metodi di embolizzazione interventistica. Quindi, nella fase iniziale dell'applicazione, le sue indicazioni si concentrano principalmente sugli aneurismi grandi o giganti localizzati nell'arteria carotide interna prima dell'origine dell'arteria comunicante posteriore. Negli ultimi anni, i dispositivi deviatori del flusso sanguigno erano già utilizzati per trattare molti tipi di IA in quasi tutte le parti del cervello, di dimensioni diverse e con alterazioni patologiche, come aneurismi dissecanti e aneurismi vescicolari.

Sebbene esistessero già molte prove di ricerca clinica che hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza del trattamento di PipelineTM per l'aneurisma come dispositivo di embolizzazione, ma questi dati provengono tutti dalla popolazione straniera, non ci sono ancora prove cliniche pubblicate di studi clinici su campioni di grandi dimensioni della popolazione cinese. La pipeline è stata ampiamente utilizzata per trattare IA di grande larghezza. Pertanto, è significativo valutare l'efficacia e la sicurezza nella popolazione cinese, e questo può guidare la pratica clinica e soddisfare meglio le esigenze cliniche.