Cerotto di estradiolo in aggiunta agli antipsicotici nei pazienti con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o schizofreniforme

Criterio di inclusione:

1. Femmina, 18-45 anni inclusi
2. - Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato, dopo che la natura dello studio è stata completamente spiegata
3. Diagnosi attuale DSM-IV-TR di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o schizofreniforme come confermata da SCID modificata.
4. Punteggio PANSS totale > 60 e (sottoscala PANSS positiva >15 e/o sottoscala PANSS negativa >15)
5. Deve assumere una dose stabile di qualsiasi farmaco antipsicotico, per almeno 2 settimane prima della visita di base, a dosi entro i criteri PORT, quando possibile. I pazienti che ricevono dosi più elevate avranno le loro cartelle cliniche riviste per assicurare che la loro dose sia necessaria e, se possibile, saranno stabilizzati su una dose più bassa prima dell'ingresso nello studio.
6. Pazienti fisicamente ed endocrinologicamente sani,
7. Degenti o ambulatoriali. I pazienti ricoverati saranno randomizzati 3 giorni o più dopo il ricovero

Criteri di esclusione:

1. Riluttante o incapace, secondo l'opinione dello sperimentatore, di rispettare le istruzioni dello studio
2. Incinta o allattamento
3. Donne in menopausa.
4. Pazienti trattati con preparazioni orali di estrogeni contenenti estradiolo superiore a 30 mcg.
5. Donne che hanno conosciuto gravi anomalie dell'asse gonadico ipotalamo-ipofisario, disturbi della tiroide, gravi condizioni mediche e disturbi che potrebbero controindicare l'uso di estrogeni (tumore al seno, emicrania con aura o ictus)
6. Storia di cancro endometriale o cancro al seno, sanguinamento vaginale tra i periodi, iperplasia endometriale non trattata, trombombolia precedente o presente, disturbi trombofilici noti, test di funzionalità epatica anormali, porfiria.
7. Storia di famiglia di 1° e 2° grado con carcinoma mammario o uterino,
8. Probabile allergia o sensibilità all'estradiolo.
9. Disturbo schizoaffettivo nella fase maniacale.
10. A rischio significativo di suicidarsi o, secondo l'opinione dell'investigatore, è attualmente a rischio imminente di suicidio o di fare del male ad altri.
11. Pazienti con un'attuale sostanza DSM-IV o abuso di alcol. Possono essere inclusi pazienti con una storia di e/o attuale uso ricreativo di cannabinoidi o alcool e/o pazienti che fumano sigarette.
12. Delirio concomitante, ritardo mentale, psicosi indotta da farmaci o storia di trauma cerebrale clinicamente significativo documentato da TC o RM.
13. Pazienti che ricevono fenobarbital, fenitoina, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz, ritonavir e nelfinavir o Hypericum perforatum