Onda d'urto extracorporea radiale contro focalizzata nel trattamento dell'artrosi del ginocchio

Contesto L'artrosi del ginocchio (OA) è la più diffusa tra le malattie reumatiche croniche ed è una delle principali cause di dolore e disabilità nella maggior parte dei paesi del mondo. I metodi di trattamento per l'artrosi del ginocchio sono diversi per i pazienti con osteoartrite (OA) lieve o moderata. Si raccomandano interventi biomeccanici, fisioterapia ed esercizio fisico, farmaci e iniezioni intrarticolari (sia corticosteroidi che acido ialuronico).

Studi recenti hanno suggerito che la terapia con onde d'urto extracorporee è un metodo di trattamento efficace per l'OA del ginocchio. Sulla base del modello di propagazione dell'onda, la terapia extracorporea con onde d'urto può essere classificata in due modalità principali: terapia con onde d'urto focalizzate e radiali. Tuttavia, nessuno studio precedente ha confrontato l'effetto dell'onda d'urto extracorporea di tipo radiale rispetto a quella focalizzata sui sintomi e sulle funzioni nei pazienti con OA del ginocchio sintomatica. Pertanto, lo scopo del nostro studio era confrontare gli effetti della terapia con onde d'urto focalizzate e radiali su pazienti con OA del ginocchio. Disegno: studio di controllo randomizzato Ambiente: clinica di riabilitazione ambulatoriale nel nostro ospedale. Popolazione: 100 pazienti con OA del ginocchio lieve e moderata Metodi: I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere tre sessioni di terapia con onde d'urto focalizzate o radiali a intervalli di 1 settimana. L'onda d'urto extracorporea verrà applicata ai bordi femoro-rotuleo e tibio-femorale e all'osso subcondrale del condilo tibiale mediale dell'articolazione del ginocchio interessata. Le intensità utilizzate durante la terapia con onde d'urto focalizzate (0,20 mJ/mm 2 ) e la terapia con onde d'urto radiali (3 bar) erano paragonabili. I pazienti sono stati valutati al basale ea 1, 4 e 8 settimane e 6 mesi dopo il trattamento finale con onde d'urto. La misura dell'outcome primario era la scala analogica visiva. Le misure di esito secondarie erano l'indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e McMaster, il ROM dell'articolazione del ginocchio, i risultati ecografici e il test del cammino di sei minuti (6MWT). È stato utilizzato un modello misto lineare con misure ripetute per confrontare ciascuna misura di esito tra i due gruppi.