Motore di stile di vita personale (PLX) - Centro di medicina dello stile di vita personale (PLMC)

La tecnologia ha portato a una significativa revisione e modifica dei modelli di medicina nella pratica odierna. È stato suggerito che la migliore medicina dovrebbe includere quattro principi: la medicina dovrebbe essere personalizzata, predittiva, preventiva e partecipativa. Questa medicina 4P sarà quindi centrata sul paziente con un focus sulla persona che ha la malattia e non sulla malattia che la persona ha. Sarà predittivo in quanto identifica la tendenza preclinica/il declino verso la malattia prima dell'insorgenza dei sintomi che annunciano la perdita della funzione e della salute. Sarà preventivo in quanto le informazioni raccolte dovrebbero offrire opportunità per modificare queste traiettorie verso la malattia e infine sarà partecipativo in quanto le persone saranno intimamente coinvolte nella raccolta di dati per identificare le tendenze e nell'applicazione di misure di stile di vita per migliorare la qualità del loro vita.

La tecnologia ha fornito gli strumenti per raccogliere i dati in modi precedentemente non possibili. Gli individui possono ora raccogliere informazioni sul loro genoma (compresa la loro predisposizione genetica a tollerare i farmaci e a rispondere a programmi di stile di vita sano) che modificheranno il loro stile di vita e le scelte terapeutiche. Oltre ai controlli a campione dei segni vitali e del peso, le persone possono ora raccogliere informazioni sulla composizione corporea, il monitoraggio continuo della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e persino della glicemia. È possibile raccogliere dati sul consumo di cibo a livello calorico, di macronutrienti e persino di micronutrienti. Le storie mediche standard e i risultati dettagliati dell'esame fisico e i biomarcatori di laboratorio possono essere correlati con questi dati.

Come è stato notato in Nathan Price et al. articolo, "Uno studio sul benessere di 108 individui che utilizzano nuvole di dati personali, dense e dinamiche" (PMID: 28714965), una sfida significativa per l'uso efficace di questi insiemi complessi di dati dei singoli pazienti è come definire i confini tra malattia, stato di salute medio e benessere ottimale. Per affrontare questa sfida, la compilazione e l'analisi di raccolte di anamnesi dettagliate e non identificate dei pazienti, questionari riguardanti sintomi e condizioni generali e risultati oggettivi associati (dati genomici, segni vitali, esami fisici e biomarcatori di laboratorio) identificheranno teoricamente questi confini e facilitare la liberazione di 4P Medicine. Raccolte di dati complete su ogni soggetto valutato in forma aggregata forniscono una varietà di marcatori di unicità che possono essere sondati statisticamente per identificare modelli che predicono il benessere e forse la risposta individuale agli interventi sullo stile di vita.

Un'ulteriore sfida sia per il paziente che per il suo operatore sanitario nel 2018 e oltre è come gestire questi dati in modo efficace. Le raccolte di dati dei singoli pazienti dovranno essere gestite tramite programmi per computer e applicazioni per smartphone che forniscano un feedback diretto sull'influenza dello stile di vita su salute, benessere e biomarcatori. A tal fine, Metagenics sta progettando e sta lanciando un'applicazione per smartphone, PLX, per uso individuale da parte dei pazienti e dei loro operatori sanitari. Dopo e durante il completamento di un'analisi statistica di questo set di dati, il set di dati verrà utilizzato anche in un beta test iniziale del sistema operativo PLX. L'applicazione PLX non verrà utilizzata per condurre l'analisi statistica che è l'obiettivo primario di questo studio."