Identificazione precoce dei SEPsis SIGNs nel Pronto Soccorso (SepSIGN)

La sepsi è un problema sanitario importante con notevoli conseguenze socio-economiche. Nel 2017, l'Associazione mondiale della sanità ha reso la sepsi una priorità sanitaria globale e ha adottato una risoluzione per migliorare la prevenzione, la diagnosi e la gestione della sepsi.

Nell'ultimo decennio si è osservata una diminuzione del tasso di mortalità; in particolare grazie a una migliore gestione, approcci di intervento più appropriati nel Pronto Soccorso (PS) e un migliore riconoscimento dell'insufficienza d'organo. Questa affermazione si basa sui punteggi qSOFA e SOFA della definizione internazionale di Sepsis-3. La sepsi-3 può aiutare i medici di prima linea a rilevare i pazienti gravi con un rischio più elevato di mortalità, ma non prevede il deterioramento clinico, specialmente nei pazienti senza disfunzione d'organo iniziale. Inoltre, gli studi dimostrano ancora che il 20% dei pazienti con infezione o sepsi non complicata presenta un peggioramento della malattia entro 72 ore dal ricovero in PS.

I sintomi ei segni della sepsi sono variabili e ciò rende molto difficile il riconoscimento e la valutazione clinica in particolare nei pazienti del Pronto Soccorso (DE) a causa del loro background di malattia infettiva e delle frequenti comorbilità.

Sfortunatamente, ad oggi, nessun marcatore biologico è stato ancora validato per prevedere adeguatamente il deterioramento precoce in pazienti non selezionati ricoverati in PS con infezione acuta, indipendentemente dalla loro presentazione clinica. La fisiologia della sepsi è complessa e alcune disfunzioni sottostanti potrebbero già esistere nella fase iniziale della sepsi prima che i pazienti soddisfino i criteri diagnostici. Pertanto, i pazienti possono essere clinicamente asintomatici all'origine dell'insufficienza d'organo. Di conseguenza, i pazienti dubbiosi sono spesso ricoverati in eccesso mentre potrebbero essere curati a casa, con conseguente sovraffollamento e costi aggiuntivi per gli ospedali dell'ambiente ED. Obiettivo del progetto SepSIGN è validare biomarcatori in grado di predire il peggioramento clinico dei pazienti appena ricoverati in Pronto Soccorso. La popolazione target è costituita da pazienti adulti appena ricoverati in PS, i cui campioni di sangue serviranno a convalidare i marcatori candidati.