Tendenze medie della pressione di riempimento sistemica nei destinatari del trapianto di fegato

I pazienti con malattia epatica allo stadio terminale sottoposti a trapianto di fegato presentano vari gradi di instabilità emodinamica intraoperatoria durante le varie fasi del trapianto. È difficile determinare la causa dell'instabilità emodinamica in questi pazienti e prevedere i migliori trattamenti. Attualmente, le opzioni di rianimazione cardiovascolare sono attivate dalle misurazioni della pressione arteriosa e della gittata cardiaca (CO), concentrandosi sul lato di erogazione dell'ossigeno della circolazione. I principali determinanti della gittata cardiaca risiedono sul lato venoso. Le vene sono 30-50 volte più flessibili delle arterie e contengono circa il 75% del volume totale del sangue. La pressione sistemica media di riempimento fornisce informazioni vitali su questo lato venoso della circolazione. La pressione sistemica media di riempimento, che è definita come la pressione pari alla pressione che verrebbe misurata se il cuore smettesse improvvisamente di pompare e tutte le pressioni (arteriose e venose) dell'intero sistema circolatorio venissero portate istantaneamente all'equilibrio, è un buon , riflesso completo e affidabile del compartimento fluido intravascolare totale. Studieremo la pressione di riempimento sistemica media nei riceventi di trapianto di fegato e registreremo la funzione emodinamica, respiratoria, cardiaca e renale in modo prospettico. Saranno raccolti i dati di follow-up per 7 giorni per complicanze respiratorie, cardiache e renali, insieme a degenza ospedaliera, degenza in terapia intensiva e mortalità. Verrà analizzata l'associazione tra la pressione di riempimento sistemica media e questi risultati.