- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04925505
Indice di perfusione per prevedere il successo del blocco del plesso brachiale in anestesia generale
Utilità dell'indice di perfusione del pulsossimetro per prevedere il successo del blocco del plesso brachiale interscalenico in anestesia generale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il successo dei blocchi dei nervi periferici viene solitamente valutato mediante valutazione della funzione sensoriale e motoria; tuttavia, questo metodo non può essere applicato nel paziente che ha uno stato mentale non controllabile, ad es. anestesia generale o chi non è comunicabile, ad es. utente di lingua diversa.
L'indice di perfusione (PI) è un valore numerico per il rapporto tra flusso sanguigno pulsatile e non pulsatile misurato da uno speciale pulsossimetro, e PI si è dimostrato uno strumento utile per la valutazione del successo del blocco del nervo sopraclavicolare nei pazienti svegli come obiettivo metodo.
Con l'uso della guida ecografica in mani esperte, è un'opzione ragionevole eseguire blocchi regionali neuroassiali e periferici in pazienti sedati o anestetizzati. Tuttavia, non vi è stata alcuna prova dell'applicazione del PI per predire il successo del blocco nervoso nei pazienti anestetizzati generali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 08308
- Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Korea University Guro Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 20-70 anni,
- BMI 20-35 kg.m-2,
- chirurgia elettiva della spalla,
- Stato fisico ASA I-III
Criteri di esclusione:
- rifiuto del paziente,
- comorbilità con grave malattia vascolare,
- diabete,
- allergia agli anestetici locali,
- pazienti che assumono regolarmente oppioidi,
- neuropatia periferica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Successo della BPB
Lo studio ha incluso pazienti di età compresa tra i 20 ei 70 anni che devono essere sottoposti a chirurgia elettiva della spalla in anestesia generale.
I pazienti vengono sottoposti all'induzione dell'anestesia generale prima che venga eseguito il blocco interscalenico.
Il blocco del plesso brachiale interscalenico ecoguidato verrà eseguito in pazienti anestetizzati prima dell'intervento chirurgico.
Il monitor PI verrà applicato sia agli arti bloccati che a quelli non bloccati utilizzando due ossimetri separati.
E il SUCCESSO (o fallimento) del blocco sarà confermato da (1) variazione del 30% della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna dopo l'incisione durante l'operazione e (2) punteggio del dolore, test della funzione motoria e sensoriale dopo l'intervento chirurgico in post-anestesia unità di recupero.
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Guida ecografica, blocchi del plesso brachiale interscalenico, tecnica in-plane, iniezione perineurale, ropivacaina 0,5% 12,5 ml e lidocaina 0,2% 12,5 ml
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Fallimento BPB
Lo studio ha incluso pazienti di età compresa tra i 20 ei 70 anni che devono essere sottoposti a chirurgia elettiva della spalla in anestesia generale.
I pazienti vengono sottoposti all'induzione dell'anestesia generale prima che venga eseguito il blocco interscalenico.
Il blocco del plesso brachiale interscalenico ecoguidato verrà eseguito in pazienti anestetizzati prima dell'intervento chirurgico.
Il monitor PI verrà applicato sia agli arti bloccati che a quelli non bloccati utilizzando due ossimetri separati.
E il (successo o) FALLIMENTO del blocco sarà confermato da (1) variazione del 30% della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna dopo l'incisione durante l'operazione e (2) punteggio del dolore, test della funzione motoria e sensoriale dopo l'intervento chirurgico in post-anestesia unità di recupero.
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Guida ecografica, blocchi del plesso brachiale interscalenico, tecnica in-plane, iniezione perineurale, ropivacaina 0,5% 12,5 ml e lidocaina 0,2% 12,5 ml
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di perfusione
Lasso di tempo: cambiare tra prima e 15 minuti dopo il blocco del plesso brachiale
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indice di perfusione misurato applicato sia agli arti bloccati che a quelli non bloccati utilizzando due ossimetri separati
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cambiare tra prima e 15 minuti dopo il blocco del plesso brachiale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: cambiare tra prima e 5 minuti dopo l'incisione della procedura chirurgica
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frequenza cardiaca in bpm durante il funzionamento
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cambiare tra prima e 5 minuti dopo l'incisione della procedura chirurgica
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: cambiare tra prima e 5 minuti dopo l'incisione della procedura chirurgica
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pressione sanguigna in mmHg durante il funzionamento
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cambiare tra prima e 5 minuti dopo l'incisione della procedura chirurgica
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Punteggio del dolore
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento
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Scala di valutazione numerica per il dolore su una scala da 0 a 10 dove 0=nessun dolore e 10=dolore insopportabile
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1 ora dopo l'intervento
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Test di funzionalità sensoriale su nervo sopraclavicolare e nervo ascellare
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento
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Scala 0-2 dove 0=nessun blocco; 1=analgesia (il paziente può sentire il tatto, non il freddo); 2=anestesia (il paziente non può sentire il tatto)
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1 ora dopo l'intervento
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Test di funzionalità motoria su nervo sopraclavicolare e nervo ascellare e
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento
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Scala 0-2 dove 0 = nessun blocco; 1 = paresi; 2 = paralisi
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1 ora dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abdelnasser A, Abdelhamid B, Elsonbaty A, Hasanin A, Rady A. Predicting successful supraclavicular brachial plexus block using pulse oximeter perfusion index. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):276-280. doi: 10.1093/bja/aex166.
- Misamore G, Webb B, McMurray S, Sallay P. A prospective analysis of interscalene brachial plexus blocks performed under general anesthesia. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2):308-14. doi: 10.1016/j.jse.2010.04.043. Epub 2010 Aug 13.
- Marhofer P. Regional blocks carried out during general anesthesia or deep sedation: myths and facts. Curr Opin Anaesthesiol. 2017 Oct;30(5):621-626. doi: 10.1097/ACO.0000000000000504.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 2021GR0104
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