Confronto dei risultati clinici e radiografici della tecnica SMART rispetto all'ART nei molari primari

Calcolo della dimensione del campione:

Per questo studio, è stata ottenuta una dimensione del campione di 30 utilizzando il test z a due code a due campioni non accoppiati. La dimensione dell'effetto (dz=2.813) e la dimensione del campione richiesta è stata calcolata per α = 0,05 e un potere di confidenza di 0,8039, assumendo una distribuzione normale.

Selezione dei pazienti: questo studio è stato condotto su trenta bambini di età compresa tra 3 e 6 anni di entrambi i sessi. I bambini selezionati dalla Pediatric Dental Clinic, Faculty of Dentistry, Mansoura University. I bambini inclusi nello studio erano. Apparentemente sano e privo di malattie sistemiche o condizioni croniche. Il bambino deve avere primi molari primari inferiori cariati ripristinabili bilateralmente, carie occlusale, punteggio ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) (4, 5), asintomatico o avere pulpite reversibile. L'esame radiografico mostra lamina dura intatta, assenza di riassorbimento radicolare patologico interno ed esterno o infezione periapicale.

Randomizzazione. Lo studio è stato il design a bocca aperta. Il lato destro di tutti i partecipanti è stato eseguito con tecnica di restauro atraumatico (ART) e il lato sinistro è stato eseguito con tecnica di restauro atraumatico modificata con argento (tecnica SMART).

Procedure cliniche:

• La comunicazione con i bambini è stata stabilita.
• Sono state eseguite radiografie periapicali preoperatorie per entrambi i lati.
• I detriti grossolani della cavitazione sono stati rimossi.
• La dentina cariata sulle pareti è stata scavata utilizzando un escavatore a cucchiaio e un contrafforte a bassa velocità con una fresa tonda o per fessure.
• Le aree da trattare sono state isolate con rulli di cotone.
• È stata eseguita la secchezza della lesione con un leggero flusso di aria compressa. Gruppo di controllo: lato destro del paziente (tecnica ART) (gruppo 1) (D1) :(20)
• GIC è stato applicato secondo le istruzioni del produttore.

Gruppo sperimentale: Parte sinistra del paziente (tecnica SMART) (gruppo 2) (D2):(21)

• Sulle labbra e sulla pelle è stato applicato un rivestimento protettivo per prevenire un tatuaggio temporaneo simile all'henné che può verificarsi se i tessuti molli vengono a contatto con l'SDF.
• L'SDF è stato applicato con cura utilizzando un micro pennello ricurvo in spugna. Il pennello è stato immerso in SDF e tamponato sul lato del piatto di plastica per rimuovere il liquido in eccesso prima dell'applicazione.
• SDF è stato applicato direttamente solo sulla superficie del dente interessata del primo molare primario inferiore.
• L'eccesso di SDF è stato rimosso con garza, rullo di cotone o pellet di cotone per ridurre al minimo l'assorbimento sistemico.
• Il tempo di applicazione è stato di almeno un minuto. Non è stata utilizzata più di una goccia di SDF per l'intero appuntamento.
• La lesione è stata asciugata per 15 secondi con un leggero flusso di aria compressa.
• Dopo una settimana è stato applicato GIC secondo le istruzioni del produttore.

Valutazione:

Tutti i molari primari sono stati valutati clinicamente e radiograficamente a 6 e 12 mesi per i criteri generali di successo/fallimento:

• Presenza/assenza di {carie ricorrenti (presa con sonda), dolore (spontaneo, con alimentazione, con percussione), ascesso clinico, mobilità}.
• Presenza/assenza di {riassorbimento radicolare interno, riassorbimento radicolare esterno, radiotrasparenza interradicolare, radiotrasparenza periapicale}.

Analisi statistica:

I dati raccolti sono stati tabulati e analizzati statisticamente. I risultati sono stati considerati statisticamente significativi a p≤0,05.

• Il test del chi quadrato è stato eseguito per confrontare il significato tra i gruppi nella valutazione clinica e radiografica.
• L'indice Kappa è stato eseguito per correlare i risultati clinici e radiografici.