- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05501275
Valutazione della qualità della vita nei pazienti post-ictus
Nonostante i numerosi progressi nella diagnosi delle procedure, nel trattamento e nella prevenzione, l'ictus è considerato una causa significativa di disabilità a lungo termine nella popolazione adulta La qualità della vita, che si deteriora nei pazienti dopo l'ictus (CVA), specialmente nei primi anni dopo l'ictus, è non solo colpito dalla malattia, ma strettamente legato alla dignità e al soddisfacimento dei bisogni umani, anche educativi.
Il termine "Health-Related Quality of Life" (HRQoL) è utilizzato nella letteratura scientifica come criterio di cambiamento per scopi medici. È un indicatore delle esigenze del servizio sanitario e un modo per valutare lo stato di salute in modo molto efficiente. La psicoeducazione può essere applicata nella pratica medica e infermieristica, come intervento in grado di migliorare e/o mantenere la qualità della vita, soprattutto se erogata a pazienti senza un significativo deficit cognitivo. I programmi psicoeducativi possono essere definiti come interventi didattico-terapeutici che servono a fornire informazioni sulla malattia, supporto emotivo e sociale e, non ultimo, facilitare l'adattamento a nuove situazioni di vita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione dettagliata:
L'influenza di aspetti selezionati sulla HRQoL sarà valutata statisticamente nella fase iniziale della ricerca. In una fase successiva, il file monitorato verrà randomizzato, in un rapporto 1:1 predefinito.
Al gruppo di controllo verrà fornito solo un trattamento convenzionale incentrato sull'assistenza neuroriabilitativa secondo le abitudini del posto di lavoro, a cui si aggiungerà una psicoeducazione strutturata. Il colloquio psicoeducativo di gruppo, che riflette il tema del CVA, sarà condotto faccia a faccia da uno psicologo clinico, un assistente socio-sanitario e un infermiere. Sarà limitato da una sessione di terapia di 6 settimane 1 volta a settimana, della durata di circa 45 minuti.
I pazienti saranno testati con 6 questionari standardizzati nella versione in lingua ceca inizialmente prima dell'inizio del trattamento e successivamente un mese dopo la data di completamento del loro trattamento. Lo strumento EuroQol-5 (EQ-5D-5L) sarà utilizzato per valutare la HRQoL. Il questionario Patient Dignity Inventory (PDI) è stato scelto per identificare i problemi relativi ai problemi associati alla dignità del paziente. Il test cognitivo Mini-Mental State Examination (MMSE) verrà utilizzato per rilevare indicativamente la demenza e il Beck Depression Inventory Second Edition (BDI-II) verrà utilizzato per diagnosticare la gravità dei sintomi depressivi. La scala analogica visiva (VAS) verrà utilizzata per oggettivare la percezione del dolore e l'indice Barthel (BI) per il punteggio ADL. Allo stesso tempo, selezionati dati clinici e anamnestici rilevanti saranno estratti dalla cartella clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Olomouc, Cechia, 77900
- Palacky University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- adulto con una diagnosi clinica di CVA nella sua storia medica, di durata ≥ 6 mesi e ≤ 3 anni dal primo attacco,
- prima ricoverato in un istituto medico specializzato,
- autosufficienza parziale,
- consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- non cooperazione,
- CVA ricorrente,
- depressione grave con punteggio BDI-II ≥ 40,
- demenza con punteggio MMSE ≤ 25,
- presenza di cancro e/o stadio terminale della malattia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Con Psicoeducazione
gruppo interventistico riceverà psicoeducazione.
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Psicoterapia e psicoeducazione nei pazienti dopo l'ictus.
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Nessun intervento: Solo terapia di base
questo gruppo riceverà solo la terapia di base
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) nei pazienti dopo un ictus
Lasso di tempo: 3 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) [Tempo: stato di base (immediatamente prima dell'ammissione alla struttura riabilitativa) e monitoraggio di follow-up (due mesi e mezzo dopo l'ammissione alla struttura riabilitativa)]. La qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) viene valutata utilizzando il questionario europeo sulla qualità della vita versione 5, strumento di livello 5. L'output è un indice (dimensione HRQoL). Successivamente, agli intervistati viene chiesto di indicare il loro stato di salute soggettivamente percepito. |
3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella dignità del paziente, livello di depressione, indipendenza funzionale e dolore
Lasso di tempo: prima dell'intervento e dopo 3 mesi
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Sono state utilizzate diverse scale:
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prima dell'intervento e dopo 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: David Skoloudik, Prof, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Syllabova 19, 703 00 Ostrava 3, Czech Republic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hamid GM, MacKenzie MA. CE: Early Intervention in Patients with Poststroke Depression. Am J Nurs. 2017 Jul;117(7):32-40. doi: 10.1097/01.NAJ.0000520919.26724.9b.
- Mavaddat N, Sadler E, Lim L, Williams K, Warburton E, Kinmonth AL, Mant J, Burt J, McKevitt C. Perceptions of self-rated health among stroke survivors: a qualitative study in the United Kingdom. BMC Geriatr. 2018 Apr 2;18(1):81. doi: 10.1186/s12877-018-0765-8.
- Verberne DPJ, Kroese MEAL, Staals J, Ponds RWHM, van Heugten CM. Nurse-led stroke aftercare addressing long-term psychosocial outcome: a comparison to care-as-usual. Disabil Rehabil. 2022 Jun;44(12):2849-2857. doi: 10.1080/09638288.2020.1849417. Epub 2020 Nov 26.
- Ostwald SK, Godwin KM, Cron SG, Kelley CP, Hersch G, Davis S. Home-based psychoeducational and mailed information programs for stroke-caregiving dyads post-discharge: a randomized trial. Disabil Rehabil. 2014;36(1):55-62. doi: 10.3109/09638288.2013.777806. Epub 2013 Apr 17.
- Olukolade O, Osinowo HO. Efficacy of Cognitive Rehabilitation Therapy on Poststroke Depression among Survivors of First Stroke Attack in Ibadan, Nigeria. Behav Neurol. 2017;2017:4058124. doi: 10.1155/2017/4058124. Epub 2017 Jun 27.
- Brouns B, van Bodegom-Vos L, de Kloet AJ, Tamminga SJ, Volker G, Berger MAM, Fiocco M, Goossens PH, Vliet Vlieland TPM, Meesters JJL. Effect of a comprehensive eRehabilitation intervention alongside conventional stroke rehabilitation on disability and health-related quality of life: A pre-post comparison. J Rehabil Med. 2021 Mar 5;53(3):jrm00161. doi: 10.2340/16501977-2785.
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