Asse intestino-cervello/asse polmone-cervello e malattia mentale nella malattia critica

I sopravvissuti a malattie critiche comunemente sperimentano menomazioni cognitive, mentali e fisiche di lunga durata. Sintomi clinicamente significativi di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) possono verificarsi rispettivamente nel 40%, 34% e 20% dei sopravvissuti in terapia intensiva, rispetto al 6%, 8% e 4% nella popolazione generale. Questi sintomi possono persistere per più di 8 anni.

Le prove mostrano l'esistenza di una rete di comunicazione a due vie tra i microbi intestinali e il cervello denominata asse intestino-cervello. I cambiamenti nel microbioma e la disregolazione di questa rete di comunicazione in persone relativamente sane sono associati a disfunzioni cognitive e disturbi dell'umore come ansia e depressione. Lo stress fisiologico associato alla malattia critica stessa e molti interventi in terapia intensiva, incluso l'uso di ventilazione meccanica e farmaci come antibiotici, antiacidi, vasopressori e steroidi, possono influenzare l'equilibrio del microbioma intestinale e dei metaboliti associati.

Questo studio di osservazione si propone di:

1. Quantificare e misurare i cambiamenti dinamici nel microbioma intestinale e nei suoi metaboliti durante la malattia critica e il recupero.
2. Esplora le associazioni tra microbioma e cambiamenti metabolomici durante la malattia critica e i sintomi psicologici nel paziente durante il recupero.

Questa conoscenza fornirà il potenziale per creare interventi che alterano l'ambiente intestinale e il microbioma sia durante che dopo una malattia critica al fine di ridurre gli effetti psicologici avversi a lungo termine. Esempi di tali potenziali interventi includono modifiche dietetiche con l'uso di prebiotici o probiotici.