Darm-Hirn-Achse/Lunge-Hirn-Achse und psychische Erkrankungen bei kritischen Erkrankungen

Überlebende einer kritischen Erkrankung leiden häufig unter lang anhaltenden kognitiven, psychischen und körperlichen Beeinträchtigungen. Klinisch signifikante Symptome von Angst, Depression und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) können bei 40 %, 34 % bzw. 20 % der Überlebenden auf der Intensivstation auftreten, verglichen mit 6 %, 8 % und 4 % in der Allgemeinbevölkerung. Diese Symptome können länger als 8 Jahre anhalten.

Beweise zeigen die Existenz eines bidirektionalen Kommunikationsnetzwerks zwischen Darmmikroben und dem Gehirn, das als Darm-Hirn-Achse bezeichnet wird. Veränderungen im Mikrobiom und eine Dysregulation dieses Kommunikationsnetzwerks bei relativ gesunden Menschen sind mit kognitiven Dysfunktionen und Stimmungsstörungen wie Angstzuständen und Depressionen verbunden. Der physiologische Stress, der mit kritischen Erkrankungen selbst und vielen Eingriffen auf der Intensivstation verbunden ist, einschließlich der Verwendung von mechanischer Beatmung und Medikamenten wie Antibiotika, Antazida, Vasopressoren und Steroiden, kann das Gleichgewicht des Darmmikrobioms und der damit verbundenen Metaboliten beeinflussen.

Diese Beobachtungsstudie zielt darauf ab:

1. Quantifizieren und messen Sie dynamische Veränderungen des Darmmikrobioms und seiner Metaboliten während kritischer Erkrankungen und Genesung.
2. Untersuchen Sie die Zusammenhänge zwischen Mikrobiom- und Stoffwechselveränderungen während einer kritischen Erkrankung und psychologischen Symptomen beim Patienten während seiner Genesung.

Dieses Wissen bietet das Potenzial, Interventionen zu entwickeln, die die Darmumgebung und das Mikrobiom sowohl während als auch nach einer kritischen Krankheit verändern, um langfristige nachteilige psychologische Auswirkungen zu reduzieren. Beispiele für solche potenziellen Eingriffe sind Ernährungsumstellungen durch den Einsatz von Präbiotika oder Probiotika.