Gut-Brain-Axis/Lung-Brain-Axis och psykisk ohälsa vid kritisk sjukdom

Överlevande av kritisk sjukdom upplever vanligtvis långvariga kognitiva, psykiska och fysiska funktionsnedsättningar. Kliniskt signifikanta symtom på ångest, depression och posttraumatisk stressyndrom (PTSD) kan förekomma hos 40 %, 34 % respektive 20 % av de överlevande på intensivvårdsavdelningen, jämfört med 6 %, 8 % och 4 % i den allmänna befolkningen. Dessa symtom kan kvarstå i mer än 8 år.

Bevis visar att det finns ett tvåvägskommunikationsnätverk mellan tarmmikrober och hjärnan som kallas tarm-hjärnaxeln. Förändringar i mikrobiomet och dysreglering av detta kommunikationsnätverk hos relativt friska människor är förknippat med kognitiv dysfunktion och humörstörningar som ångest och depression. Den fysiologiska stressen i samband med själva kritiska sjukdomen och många intensivvårdsinterventioner inklusive användning av mekanisk ventilation och mediciner som antibiotika, antacida, vasopressorer och steroider kan påverka balansen i tarmmikrobiomet och associerade metaboliter.

Denna observationsstudie syftar till att:

1. Kvantifiera och mät dynamiska förändringar i tarmmikrobiomet och dess metaboliter under kritisk sjukdom och återhämtning.
2. Utforska sambanden mellan mikrobiom och metabolomiska förändringar under kritisk sjukdom och psykologiska symtom hos patienten under sin tillfrisknande.

Denna kunskap kommer att ge potential att skapa interventioner som förändrar tarmmiljön och mikrobiomet både under och efter en kritisk sjukdom för att minska långsiktiga negativa psykologiska effekter. Exempel på sådana potentiella interventioner inkluderar kostmodifieringar med användning av prebiotika eller probiotika.