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Strategie di comunicazione per pazienti ventilati meccanicamente in unità di terapia intensiva

13 dicembre 2022 aggiornato da: Emilie Szymkowicz, University of Liege

Analisi comparativa della scheda di comunicazione e del tracciamento oculare nei pazienti in terapia intensiva ventilati meccanicamente

Questo studio prospettico consisteva in (1) una parte trasversale descrittiva che descriveva le difficoltà di comunicazione relative alla ventilazione meccanica sperimentate dai professionisti della terapia intensiva e dai pazienti, e (2) una parte incrociata sperimentale randomizzata che confrontava l'uso di una scheda di comunicazione convenzionale a bassa tecnologia e un dispositivo ad alta tecnologia basato sulla tecnologia di tracciamento oculare per migliorare l'efficacia della comunicazione dei pazienti in terapia intensiva ventilati meccanicamente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Misura di prova:

La dimensione del campione degli operatori sanitari è stimata per convenienza a 100 professionisti in base alla popolazione accessibile nel sito dello studio (ovvero il 95% degli operatori sanitari del sito dello studio). La dimensione del campione dei pazienti è stimata a 44 pazienti sulla base di calcoli statistici (con un tasso di errore di tipo 1 del 5%, un tasso di errore di tipo 2 del 10% e un rapporto di allocazione di 1), inclusi due gruppi di 22 pazienti.

Intervento:

La parte trasversale ha coinvolto gli operatori sanitari attraverso il “questionario sullo stato dell'arte” ei pazienti attraverso la “scala di facilità di comunicazione”. La parte crossover ha quindi randomizzato i pazienti dalla parte trasversale in due gruppi e le interfacce di comunicazione sono state divise in due periodi di tempo: il gruppo A ha ricevuto la sequenza di tracciamento oculare/scheda di comunicazione e il gruppo B ha ricevuto la sequenza di tracciamento oculare/scheda di comunicazione. Per ogni periodo sono state valutate le interfacce di comunicazione attraverso la “scheda intervento”. La scheda di comunicazione fornisce messaggi semplici basati su contenuti ortografici e iconici. Il sistema computerizzato di eye tracking consente la produzione e la costruzione di messaggi semplici o complessi (inclusi word processing con suggerimenti ortografici e sintesi vocale), anche basati su contenuti ortografici e iconici.

Analisi statistica:

I dati numerici saranno analizzati quantitativamente utilizzando il software R (versione 2016 3.5.3). La distribuzione gaussiana sarà stimata mediante confronto media/mediana, simmetria dell'istogramma, distribuzione quantile-quantile e test di shapiro-wilk. L'analisi statistica delle variabili di crossover (interazione trattamento-periodo, effetto periodo ed effetto trattamento) verrà eseguita utilizzando i test non parametrici di Mann-Whitney (variabili ordinali) e chi-quadrato (variabili binarie). Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato significativo. I dati non numerici saranno analizzati qualitativamente mediante tematizzazione e categorizzazione.

Approvazione etica e consenso alla partecipazione:

Il protocollo di studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale di Liegi come Comitato Centrale e dall'Ospedale di Charleroi come Comitato Locale (numero: B70720183767, riferimento: 2018/268). I documenti informativi e di consenso destinati agli operatori sanitari e ai pazienti sono stati validati da entrambi i Comitati Etici. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti (operatori sanitari e rappresentante legale del paziente) inclusi in questo studio. Tutte le procedure eseguite attraverso questo studio erano conformi alla Dichiarazione di Helsinki del 1964 e ai suoi successivi emendamenti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Liège, Belgio, 4000
        • University of Liege

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione - operatori sanitari:

  • Lavorare nell'unità di terapia intensiva (luogo di studio).

Criteri di esclusione - operatori sanitari:

  • Mancanza di consenso.

Criteri di inclusione - pazienti:

  • Essere ricoverato nell'unità di terapia intensiva (luogo di studio),
  • Svegliarsi con una scala Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) tra "irrequieto" (+1) e "assonnato" (-1),
  • Età di 18 anni o più,
  • Altoparlante francese.

Criteri di esclusione - pazienti:

  • Mancato consenso,
  • Compromissione visiva grave (ad es. cecità).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Tabellone per la comunicazione
La scheda di comunicazione è costituita da un'interfaccia di carta stampata con una dimensione di 42 x 30 cm.
Il confronto tra la scheda di comunicazione e l'eye tracking, condotto come crossover, genera una randomizzazione dei pazienti (dalla parte trasversale) in due gruppi e le interfacce di comunicazione sono state suddivise in due periodi temporali: il gruppo A ha ricevuto eye tracking/comunicazione sequenza della scheda e il gruppo B ha ricevuto la sequenza della scheda di comunicazione/eye tracking.
Sperimentale: Tracciamento oculare
Il dispositivo di tracciamento oculare combina un computer portatile con una dimensione dello schermo di 29 x 16 cm, un tracciatore oculare (PCEye Mini, Tobii dynavox, Danderyd, Svezia), un'interfaccia generata da un software di comunicazione (Communicator 5, Tobii dynavox) e un telescopio telescopico sostegno.
Il confronto tra la scheda di comunicazione e l'eye tracking, condotto come crossover, genera una randomizzazione dei pazienti (dalla parte trasversale) in due gruppi e le interfacce di comunicazione sono state suddivise in due periodi temporali: il gruppo A ha ricevuto eye tracking/comunicazione sequenza della scheda e il gruppo B ha ricevuto la sequenza della scheda di comunicazione/eye tracking.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario sullo stato dell'arte - Difficoltà di comunicazione relative alla ventilazione meccanica vissute dagli operatori sanitari.
Lasso di tempo: Prima dell'uso delle interfacce di comunicazione.
Questionario autosomministrato che valuta le difficoltà di comunicazione con pazienti intubati o tracheostomizzati, l'evitamento di interazioni con i pazienti, la percezione dell'aiuto che potrebbe essere fornito da sistemi di comunicazione alternativi e l'interesse ad imparare ad utilizzare questi sistemi.
Prima dell'uso delle interfacce di comunicazione.
Scala di facilità di comunicazione (ECS) - difficoltà di comunicazione relative alla ventilazione meccanica vissute dai pazienti.
Lasso di tempo: Prima dell'uso delle interfacce di comunicazione.
Scala multidimensionale completata attraverso un'intervista assistita e che copre la difficoltà da comprendere; comunicare bisogni fisici, pensieri e sentimenti in particolare con parenti, infermieri e medici; e per porre domande sull'assistenza e sullo stato di salute.
Prima dell'uso delle interfacce di comunicazione.
Quantità di messaggi trasmessi attraverso la scheda di comunicazione.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Quantità di messaggi trasmessi attraverso l'eye tracking.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Tasso di successo per la scheda di comunicazione.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Percentuale di successo per l'eye tracking.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Livello di soddisfazione per il comitato di comunicazione.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Livello di soddisfazione per l'eye tracking.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Contenuti di comunicazione per la scheda di comunicazione.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Contenuti di comunicazione per l'eye tracking.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Difficoltà d'uso legate alla scheda di comunicazione.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Difficoltà d'uso legate all'eye tracking.
Lasso di tempo: Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.
Indicatore di efficacia comunicativa, raccolto attraverso la scheda di intervento.
Durante l'uso delle interfacce di comunicazione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Stephan Ehrmann, MD, PhD, University hospital and University of Tours
  • Direttore dello studio: Laetitia Bodet-Contentin, MD, PhD, University hospital and University of Tours
  • Investigatore principale: Yoann Marechal, MD, PhD, University hospital of Charleroi
  • Investigatore principale: Emilie Szymkowicz, MSc, University of Liege

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 febbraio 2019

Completamento primario (Effettivo)

27 giugno 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

27 giugno 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 dicembre 2022

Primo Inserito (Stima)

15 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

15 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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