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Chirurgia anteriore vs posteriore per spondilolistesi istmica lombare

7 maggio 2024 aggiornato da: Charlotte Dandurand, University of British Columbia

Chirurgia anteriore vs posteriore per spondilolistesi istmica lombare: studio di coorte prospettico multicentrico

Attualmente non vi è consenso sul miglior trattamento chirurgico dei pazienti con spondilolistesi istmica sintomatica (IS). L'equilibrio clinico esiste tra i medici esperti sulle varie tecniche chirurgiche disponibili.

Questo studio coinvolgerà più fasi per rispondere a domande di ricerca specifiche che confrontano la fusione intersomatica anteriore e posteriore in pazienti con spondilolistesi istmica lombare. L'endpoint primario sarà rappresentato dalle proporzioni di 1 anno di pazienti che raggiungono una differenza minima clinicamente importante (MCID) in termini di dolore alle gambe misurato dalla gamba NRS. Gli endpoint secondari saranno predeterminati eventi avversi da moderati a gravi, reinterventi per mancato consolidamento, malattia sintomatica del segmento adiacente, correzione dell'allineamento radiologico e correlazione con HRQOL, nonché analisi economica a 1, 2, 5 e 10 anni.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

489

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 1N1
        • Reclutamento
        • Vancouver General Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti adulti con spondilolistesi istmica lombare che richiedono un trattamento chirurgico

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni (o che abbiano raggiunto la maggiore età nella provincia partecipante)
  • Richiedere un trattamento chirurgico per una diagnosi di spondilolistesi istmica lombare a livello singolo, di qualsiasi grado, nella colonna lombare e lombosacrale.
  • Sono in grado di comunicare in inglese o francese
  • Il gruppo di fusione intersomatica anteriore sarà definito come chi ha avuto un approccio anteriore o obliquo con inserimento di una gabbia sintetica, innesto osseo intersomatico senza gabbia o struttura con vite a placca con o senza struttura con vite a barra posteriore
  • Il gruppo di fusione intersomatica posteriore avrà solo la procedura di approccio posteriore.

Criteri di esclusione:

  • Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale
  • Patologia specifica a livello superiore e inferiore:

    • Anterolistesi degenerativa
    • Pars difetto al di sopra o al di sotto del livello dell'indice

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Fusione intersomatica anteriore e obliqua (ALIF, OLIF + fissazione posteriore (aperta o MIS) o autonoma)
Chirurgia della fusione intersomatica
Fusione intersomatica posteriore (TLIF o PLIF) (aperta o MIS)
Chirurgia della fusione intersomatica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzioni di pazienti che raggiungono MCID per la gamba NRS a 1 anno
Lasso di tempo: al follow-up a 1 anno
Proporzioni di pazienti che raggiungono MCID per la gamba NRS (>=3)
al follow-up a 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di pazienti con qualsiasi evento avverso predefinito
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 3 mesi
Dati di follow-up a 3 mesi
Reintervento dovuto a mancato consolidamento a livello di indice o malattia del segmento adiacente
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Modifica dei parametri radiologici
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Livello, Classificazione Labelle, Grado di traslazione, SVA, Lordosi lombare, lordosi segmentale, parametri sacrali e spinopelvici,
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Correlazione tra il miglioramento dei parametri radiologici e gli esiti riportati dal paziente
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Variazione dell'esito riferito dal paziente (PRO): scala numerica di valutazione del dolore per il mal di schiena
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Variazione dell'esito riportato dal paziente (PRO): indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Variazione dell'esito riferito dal paziente (PRO): Dimensione EuroQoL 5 (EQ5D)
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Variazione dell'esito riferito dal paziente (PRO): indagine breve a 12 elementi (SF12)
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Variazione dell'esito riportato dal paziente (PRO): Questionario sulla salute del paziente Depression Scale (PHQ-8)
Lasso di tempo: Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni
Dati di follow-up a 1 anno-2 anni-5 anni-10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 gennaio 2023

Completamento primario (Stimato)

15 febbraio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

15 febbraio 2038

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

27 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • H22-00699

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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