Accettazione da parte dell'operatore e del paziente della cauterizzazione a radiofrequenza della traccia bioptica durante le procedure di biopsia percutanea di fegato, rene o milza.

Le biopsie percutanee degli organi addominali (fegato, rene, milza) sono procedure comunemente eseguite e, sebbene generalmente considerate sicure, hanno un piccolo rischio di emorragia post-biopsia. È noto che i rischi di sanguinamento della biopsia percutanea sono più elevati per gli organi addominali solidi, inclusi fegato, reni e milza, rispetto alle biopsie addominali che non coinvolgono questi organi (ad esempio, masse peritoneali o linfonodi). Alcuni pazienti presentano anche un aumento del rischio di sanguinamento dovuto a alterazioni dei parametri della coagulazione o del numero e della funzione delle piastrine, che sono noti per aumentare i tassi di emorragia post-biopsia. Le misure correttive esistenti per la diatesi emorragica, come le trasfusioni di emoderivati, sono costose e comportano rischi aggiuntivi e non affrontano il danno meccanico dei tessuti e dei vasi che a volte è alla base del sanguinamento post-biopsia. L'iniezione di spugna di gelatina o altri materiali nella traccia della biopsia tramite l'ago introduttore, sebbene comunemente usata, può essere ingombrante e imprecisa e non ha ancora chiaramente dimostrato un vantaggio nel ridurre il sanguinamento post-biopsia negli studi sull'uomo.

La cauterizzazione RF ad alta frequenza, una tecnica onnipresente nella moderna pratica chirurgica, viene abitualmente utilizzata per l'emostasi intraoperatoria. Questa tecnica viene utilizzata di routine anche durante le procedure di ablazione termica percutanea guidata da immagini, in cui la traccia dell'ago creata dalla sonda di ablazione viene cauterizzata durante la retrazione della sonda. Un dispositivo di cauterizzazione RF bipolare approvato dalla FDA che si inserisce attraverso un ago introduttore per biopsia 17G è ora in uso clinico, allo scopo di ridurre al minimo il sanguinamento durante le procedure percutanee guidate da immagini. Questo studio mira a studiare in modo prospettico l'esperienza del medico e del paziente nell'uso del cauterio con traccia RF in pazienti sottoposti a procedure di biopsia epatica, renale o della milza percutanea.

Obiettivi primari dello studio sono:

• Determinare in che modo l'uso della cauterizzazione della traccia a radiofrequenza (RF) durante la biopsia percutanea di organi solidi influisce sull'esperienza dell'operatore.
• Determinare in che modo l'uso della cauterizzazione della traccia a radiofrequenza (RF) durante la biopsia percutanea di organi solidi influisce sull'esperienza del paziente.

Obiettivi secondari dello studio sono:

• Determinare il tasso di successo tecnico del cauterio della traccia RF durante la biopsia percutanea di organi solidi, definito dal corretto dispiegamento dell'elettrodo cauterio attraverso l'ago introduttore per biopsia e dall'applicazione della corrente a radiofrequenza alla traccia della biopsia.
• Monitorare gli eventi avversi, come il sanguinamento, durante e dopo le procedure di biopsia in cui viene utilizzato il cauterio RF.