- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05801224
Reclutamento vascolare ARDS dopo ossido nitrico inalato
Reclutamento vascolare regionale con ossido nitrico inalato in pazienti con ARDS
La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una condizione in cui i polmoni di una persona si infiammano, che può essere causata da infezioni, traumi, interventi chirurgici, trasfusioni di sangue o ustioni. L'ARDS porta spesso a una situazione in cui la persona non riesce a respirare autonomamente e ha bisogno dell'aiuto delle macchine. Una volta che i polmoni sono infiammati, le piccole sacche d'aria responsabili dello scambio di gas (cioè la ventilazione) e il flusso sanguigno nei polmoni (cioè la perfusione) possono risentirne. In passato, la maggior parte delle ricerche si concentrava sullo studio della fisiologia della ventilazione e su come aiutare le persone a respirare con le macchine. Meno è stato fatto sullo studio della perfusione perché richiede tecniche di imaging come la tomografia computerizzata con l'uso di contrasto e radiazioni per via endovenosa. Un'opzione di trattamento per i bassi livelli di ossigeno è l'ossido nitrico inalato (iNO), un gas che può dilatare i vasi sanguigni polmonari e migliorare l'ossigenazione; tuttavia, non è sempre chiaro se questo trattamento funzionerà. La tomografia a impedenza elettrica (EIT) è una tecnica di imaging accessibile e priva di radiazioni, non invasiva e potenzialmente in grado di rilevare i cambiamenti nella perfusione polmonare. EITI può eseguire misurazioni multiple; è portatile e accessibile. Questo studio prospettico interventistico mira a valutare i cambiamenti nella perfusione sanguigna regionale nei polmoni dei pazienti con ARDS in risposta a iNO utilizzando EIT. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- Se l'EIT può misurare la risposta della perfusione regionale polmonare a una sfida iNO di 20 ppm per 15 minuti.
- Se l'EIT è paragonabile alla tomografia computerizzata a doppia energia (DECT), il metodo gold standard per rilevare i cambiamenti nella perfusione polmonare regionale.
- Se l'EIT può essere un marker di imaging per identificare la gravità dell'ARDS
I partecipanti saranno divisi in due coorti:
- Coorte 1 (n = 60): ai partecipanti verrà chiesto di essere monitorati dall'EIT prima, durante e dopo la somministrazione di iNO (20 ppm) per 15 minuti (OFF-ON-OFF)
- Coorte 2 (N = 10): ai partecipanti verrà chiesto di essere monitorati da EIT e DECT prima e durante la somministrazione di iNO (20 ppm) per 15 minuti (OFF-ON).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli investigatori esamineranno quotidianamente i pazienti con diagnosi di ARDS presso le unità di terapia intensiva MGH e lavoreranno nel processo di consenso con il team di terapia intensiva e i surrogati. Il periodo di iscrizione sarà limitato al tempo in cui i soggetti saranno sottoposti alle procedure di studio. I soggetti usciranno dallo studio non appena le procedure dello studio saranno completate. Non sono previste ulteriori procedure; pertanto, ai soggetti non verrà chiesto di rientrare in ospedale esclusivamente per scopi di ricerca.
I soggetti iscritti saranno divisi in due coorti. La coorte 1 (n=60) sarà monitorata con EIT prima, durante e dopo la somministrazione di iNO. La coorte 2 (n=10) sarà monitorata con EIT e DECT prima e durante la somministrazione di iNO.
Metodi per rispondere alla domanda 1 (per misurare la risposta di perfusione topografica a una sfida iNO con EIT):
- Il monitoraggio EIT sarà composto da distribuzioni di ventilazione e perfusione. Per prima cosa viene registrata la ventilazione; a questo punto non è necessaria alcuna manovra aggiuntiva; i soggetti devono indossare la cintura degli elettrodi collegata al dispositivo e la loro ventilazione verrà registrata. In secondo luogo, per la distribuzione della perfusione, dopo una pausa nella ventilazione, l'EIT misura la distribuzione della perfusione sanguigna nei polmoni durante l'iniezione di un bolo da 10 ml di soluzione salina ipertonica al 7,5% attraverso un catetere venoso centrale. La coorte 1 (n=60) riceverà 20 ppm di iNO per 15 minuti. La coorte 1 sarà monitorata con EIT prima, durante e dopo la consegna iNO in modalità OFF-ON-OFF.
Metodi per rispondere alla domanda 2 (per confrontare le misurazioni EIT con il gold standard DECT):
- La coorte 2 (n=10) sarà monitorata con EIT e DECT. Riceveranno 20ppm di iNO per 15 minuti. I soggetti verranno trasportati nella stanza della tomografia computerizzata (TC) e verrà eseguito il primo DECT (DECT OFF) prima della consegna iNO. Dopo il DECT OFF, verrà posizionata la cintura EIT e la ventilazione/perfusione verrà misurata prima della consegna iNO (EIT OFF). Quindi, inizierà la consegna iNO e, dopo 15 minuti, verrà registrato l'EIT ON. Le cinture EIT verranno rimosse e verrà eseguito il secondo DECT (DECT ON). Da notare, la cintura EIT deve essere rimossa prima delle acquisizioni DECT perché gli elettrodi generano artefatti che comprometterebbero la qualità dell'immagine.
Metodi per rispondere alla domanda 3 (per determinare i fenotipi di ARDS in base all'imaging della perfusione regionale):
- Esploreremo la risposta vascolare misurata dall'EIT e classificheremo i soggetti di conseguenza. Abbiamo in programma di applicare i modelli EIT come marcatore di immagine e combinarli con altri marcatori (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
Finalmente,
- I livelli ematici di MetHb saranno continuamente monitorati prima, durante e dopo ogni somministrazione di iNO della giornata. Al termine di ogni somministrazione di iNO, MetHb continuerà a essere monitorato fino a quando i valori non torneranno al livello registrato prima del trattamento in corso e
- L'NO, il biossido di azoto (NO2) sarà continuamente monitorato dal sistema di erogazione INOmax DSIR (Mallinckrodt).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Maurizio F Cereda, MD
- Numero di telefono: 6177263030
- Email: mcereda@mgh.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Roberta Ribeiro De Santis Santiago, MD, PhD
- Numero di telefono: 6176437733
- Email: rrsantiago@mgh.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Reclutamento
- Massachusetts General Hospital
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Contatto:
- Roberta Ribeiro De Santis Santiago
- Numero di telefono: 6176437733
- Email: rrsantiago@mgh.harvard.edu
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Contatto:
- Maurizio Cereda
- Numero di telefono: 6177263030
- Email: MCEREDA@mgh.harvard.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti intubati e ventilati meccanicamente (≥ 18 anni) ricoverati in unità di terapia intensiva (UTI)
- Diagnosi di ARDS con gravità da lieve a moderata secondo i criteri di Berlino1 (100 mmHg < PaO2/FiO2 <= 300 mmHg)
- Presenza di una linea arteriosa per l'emogasanalisi e il monitoraggio della pressione arteriosa e di una linea centrale per l'iniezione di soluzione fisiologica ipertonica
Criteri di esclusione:
- Gravidanza sospetta, gravidanza o meno di sei settimane dopo il parto
- Minori di 18 anni o maggiori di 80 anni
- Metaemoglobina al basale ≥ 5%
- Soggetti arruolati in un altro studio di ricerca interventistica
- Presenza di pneumotorace
- Utilizzo di qualsiasi dispositivo con generazione di corrente elettrica, come un pacemaker o un defibrillatore cardiaco interno
- Malattia polmonare cronica preesistente o ipertensione polmonare
- Anamnesi patologica passata di neoplasie polmonari o pneumonectomia o trapianto di polmone
- Frazione di eiezione del ventricolo sinistro <20%
L'instabilità emodinamica è definita come:
- Pressione arteriosa sistolica persistente <90 mmHg e/o >180 mmHg nonostante l'uso di vasopressori o vasodilatatori, o
- Richiedere un incremento dei vasopressori inotropi nelle ultime due ore appena prima dell'arruolamento: più di 15 mcg/min per noradrenalina e dopamina, più di 10 mcg/min per epinefrina e più di 50 mcg/min per fenilefrina.
- Ipernatriemia (sodio sierico > 150 mEq/L)
I pazienti non possono essere arruolati per DECT se hanno:
- Storia di reazione allergica al contrasto endovenoso
- Disfunzione renale il giorno dello studio (creatinina sierica > 1,5 mg/dL)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Electrical Impedance Tomography
A total of 60 subjects (Sub-Cohort 1) will receive an inhaled nitric oxide (iNO) challenge (20 ppm) for 15 min.
The investigators will measure ventilation and perfusion distributions using EIT before iNO ("OFF1"), after 15 min on iNO ("ON"), and after 15 min washout ("OFF2") to confirm baseline stability.
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20 ppm per 15 minuti erogati da INO max (ossido nitrico) Azienda: INO terapeutiche, Inc.
Altri nomi:
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Sperimentale: Electrical Impedance Tomography and Dual-Energy Computed Tomography in the Supine and Prone position
In a subset of 10 subjects (Sub-Cohort 2), EIT will be performed without and with iNO (OFF-ON) both in the supine and in the prone position.
The OFF-ON fashion for EIT imaging is to minimize the subject's exposure to hypertonic saline solution.
Sub-cohort 2 patient will be imaged also with DECT in the supine and after 30 minutes in the prone position.
iNO will not be administered during DECT.
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20 ppm per 15 minuti erogati da INO max (ossido nitrico) Azienda: INO terapeutiche, Inc.
Altri nomi:
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Sperimentale: Electrical Impedance Tomography with and without Inhaled Nitric Oxide in the Supine Position
10 subjects (Sub-Cohort 3) from Sub-Cohort 1 will be monitored without iNO, with iNO, and without iNO (OFF-ON-OFF) in the supine position.
Sub-Cohort 3 subjects will be imaged also with DECT.
Imaging will be performed in the supine position without iNO and following iNO administration for 15 minutes (OFF-ON) .
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20 ppm per 15 minuti erogati da INO max (ossido nitrico) Azienda: INO terapeutiche, Inc.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della perfusione polmonare regionale dopo la somministrazione di ossido nitrico inalato
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'esito primario è rilevare i cambiamenti nella distribuzione della perfusione regionale con la somministrazione di ossido nitrico inalato con tomografia ad impedenza elettrica misurando i cambiamenti nell'impedenza.
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronta i metodi per rilevare il cambiamento nella perfusione polmonare regionale dopo la somministrazione di ossido nitrico inalato
Lasso di tempo: Giorno 1
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Il risultato secondario è quello di confrontare le misurazioni della tomografia dell'impedenza elettrica con la tomografia computerizzata a doppia energia standard (DECT)
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Giorno 1
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Età
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. Età (anni) |
Giorno 1
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Genere
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1
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Altezza
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1
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Peso
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1
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Gara
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1
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Etnia
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1
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Comorbidità
Lasso di tempo: Giorno 1
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Presenza nella storia medica passata di condizioni come ipertensione, diabete, obesità, BPCO, malattie del fegato e insufficienza cardiaca, tra gli altri. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Giorno 1
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Ore trascorse dall'intubazione
Lasso di tempo: Giorno 1
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1
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Punteggio Apache II
Lasso di tempo: Entro 24 ore dal ricovero in terapia intensiva
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Entro 24 ore dal ricovero in terapia intensiva
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Sopravvivenza in terapia intensiva a 28 giorni
Lasso di tempo: Giorno 28
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 28
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Sopravvivenza ospedaliera a 28 giorni
Lasso di tempo: Giorno 28
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 28
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Giorni senza ventilazione
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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PaO2
Lasso di tempo: Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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La PaO2 sarà misurata con un campione di sangue arterioso.
Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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PaCO2
Lasso di tempo: Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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La PaCO2 sarà misurata con un campione di sangue arterioso.
Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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Ph
Lasso di tempo: Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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Il Ph sarà misurato con un campione di sangue arterioso.
Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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Metaemoglobina (MetHb)
Lasso di tempo: Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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Il MetHb sarà misurato con un campione di sangue arterioso.
Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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HCO3 (bicarbonato)
Lasso di tempo: Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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L'HCO3 sarà misurato con un campione di sangue arterioso.
Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Giorno 1, i campioni di gas nel sangue arterioso verranno prelevati in due punti temporali: prima e 1 ora dopo iNO. I giorni successivi fino a 28 giorni saranno determinati dal personale di terapia intensiva
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Volume corrente
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Parametro ventilatore.
Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Plateau, picchi e pressioni positive di fine espirazione
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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I parametri del ventilatore vengono misurati durante la ventilazione di marea, le trattenute inspiratorie ed espiratorie. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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I parametri del ventilatore vengono misurati durante la ventilazione di marea, le trattenute inspiratorie ed espiratorie. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Fluire
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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I parametri del ventilatore vengono misurati durante la ventilazione di marea, le trattenute inspiratorie ed espiratorie. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Fabbisogno di vasopressori (dopamina, dobutamina, epinefrina, levosimendan, milrinone, vasopressina, norepinefrina)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Calcoleremo il punteggio vasoattivo-inotropo (VIS). Il VIS confronta diversi farmaci vasoattivi-inotropi e dosi tra i pazienti. VIS = dose di dopamina (mg/kg/min)+ dobutamina [mg/kg/min) +100 x dose di epinefrina (mg/kg/min) +50 x dose di levosimendan [mg/kg/min) + 10 x dose di milrinone [ mg/kg/min)+ 10.000 x vasopressina [unità/kg/min) + 100 x dose di norepinefrina [mg/kg/min] utilizzando i dosaggi massimi di farmaci vasoattivi e inotropi. Rif: Koponen et al. British Journal of Anaesthesia, 122 (4): 428e436 (2019). Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Pressione arteriosa, pressione venosa centrale, pressione arteriosa polmonare
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Parametri emodinamici. La pressione arteriosa polmonare verrà misurata se il soggetto ha una pressione arteriosa polmonare posizionata dal personale di terapia intensiva con scopi clinici. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Terapie di sostegno alla vita
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Altre terapie di sostegno vitale oltre alla ventilazione meccanica e alla somministrazione di vasopressori: antibiotici, terapia sostitutiva renale (RRT), ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO), chemioterapia e nutrizione artificiale. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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CRP, MCP-1, TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-10, Ang-2, VEGF
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Verranno prelevati campioni di sangue e misurati marcatori sistemici di infiammazione e citochine plasmatiche: CRP, MCP-1, TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-10, Ang-2, VEGF. Questo risultato esplorativo prevede di utilizzare la tomografia a impedenza elettrica come marker di immagine e combinarli con altri marker (demografici, radiologici, clinici, biochimici e infiammatori) per identificare i sottofenotipi di ARDS. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maurizio Cereda, MD, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnson TR. Dual-energy CT: general principles. AJR Am J Roentgenol. 2012 Nov;199(5 Suppl):S3-8. doi: 10.2214/AJR.12.9116.
- Safaee Fakhr B, Araujo Morais CC, De Santis Santiago RR, Di Fenza R, Gibson LE, Restrepo PA, Chang MG, Bittner EA, Pinciroli R, Fintelmann FJ, Kacmarek RM, Berra L. Bedside monitoring of lung perfusion by electrical impedance tomography in the time of COVID-19. Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):e434-e436. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.001. Epub 2020 Aug 7. No abstract available.
- Matthay MA, Zemans RL, Zimmerman GA, Arabi YM, Beitler JR, Mercat A, Herridge M, Randolph AG, Calfee CS. Acute respiratory distress syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2019 Mar 14;5(1):18. doi: 10.1038/s41572-019-0069-0.
- Borges JB, Suarez-Sipmann F, Bohm SH, Tusman G, Melo A, Maripuu E, Sandstrom M, Park M, Costa EL, Hedenstierna G, Amato M. Regional lung perfusion estimated by electrical impedance tomography in a piglet model of lung collapse. J Appl Physiol (1985). 2012 Jan;112(1):225-36. doi: 10.1152/japplphysiol.01090.2010. Epub 2011 Sep 29.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Cressoni M, Caironi P, Polli F, Carlesso E, Chiumello D, Cadringher P, Quintel M, Ranieri VM, Bugedo G, Gattinoni L. Anatomical and functional intrapulmonary shunt in acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):669-75. doi: 10.1097/01.CCM.0000300276.12074.E1.
- Zapol WM, Kobayashi K, Snider MT, Greene R, Laver MB. Vascular obstruction causes pulmonary hypertension in severe acute respiratory failure. Chest. 1977 Feb;71(2 suppl):306-7. doi: 10.1378/chest.71.2_supplement.306. No abstract available.
- Greene R, Zapol WM, Snider MT, Reid L, Snow R, O'Connell RS, Novelline RA. Early bedside detection of pulmonary vascular occlusion during acute respiratory failure. Am Rev Respir Dis. 1981 Nov;124(5):593-601. doi: 10.1164/arrd.1981.124.5.593. No abstract available.
- Tomashefski JF Jr, Davies P, Boggis C, Greene R, Zapol WM, Reid LM. The pulmonary vascular lesions of the adult respiratory distress syndrome. Am J Pathol. 1983 Jul;112(1):112-26.
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- Morais CCA, Safaee Fakhr B, De Santis Santiago RR, Di Fenza R, Marutani E, Gianni S, Pinciroli R, Kacmarek RM, Berra L. Bedside Electrical Impedance Tomography Unveils Respiratory "Chimera" in COVID-19. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Jan 1;203(1):120-121. doi: 10.1164/rccm.202005-1801IM. No abstract available.
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