Rigurgito mitralico nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva: risolverlo in modo semplice, efficace e duraturo!

La miectomia settale viene eseguita in casi selezionati per il trattamento di pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM). Il meccanismo che provoca l'ostruzione coinvolge sia il tratto di efflusso stesso che l'apparato mitralico, con la comparsa di rigurgito mitralico (MR) da SAM (Systolic Anterior Motion).

Quando il setto interventricolare non è particolarmente spesso, la miectomia isolata può non essere sufficiente per eliminare il SAM; in questi casi va considerato il trattamento concomitante della valvola mitrale. Sono stati proposti diversi approcci: sostituzione mitrale con protesi, plicatura o allungamento del lembo anteriore o tecnica edge-to-edge (EE).

Inoltre, una piccola percentuale di pazienti con HOCM può avere MR da anomalie valvolari organiche, che richiedono un trattamento specifico.

Attualmente, ci sono pochi studi in letteratura volti a determinare il ruolo di EE nel contesto di HOCM; la maggior parte di questi studi è caratterizzata da un breve follow-up o dalla scarsità di dati ecocardiografici.

Lo scopo del presente studio è valutare gli esiti a lungo termine dell'EE associata a miectomia settale in pazienti con CMIO, sia da un punto di vista clinico che riportando i dati ecocardiografici.