Effetto del blocco del gruppo nervoso pericapsulare (PENG) per l'analgesia perioperatoria nei pazienti geriatrici con fratture dell'anca

tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno informati sull'obiettivo dello studio, sui metodi e sulla procedura in un linguaggio chiaro. verrà preso un consenso informato scritto.

A tutti i pazienti, una volta arrivati ​​in sala operatoria, verrà attaccato il monitor, verrà eseguita l'anestesia spinale come segue, dopo sterilizzazione della schiena con iodio bovidone, in anestesia locale verranno iniettati 3 cc di lidocaina al 20% a livello della colonna vertebrale L3-L4, quindi iniezione di 17 mg di bupivacaina 0,5% attraverso un ago spinale 25.

Alla fine dell'intervento, tutti i pazienti riceveranno il blocco PENG attraverso gli ultrasuoni. Il blocco regionale è stato eseguito con il paziente in posizione supina. Una sonda ecografica curvilinea a bassa frequenza (2-5 MHz) è stata inizialmente posizionata su un piano trasversale sopra l'AIIS e quindi allineata con il ramo pubico ruotando la sonda in senso antiorario di circa 45 gradi. In questa vista, sono stati osservati l'IPE, il muscolo e il tendine ileopsoas, l'arteria femorale e il muscolo pettineo. Un ago calibro 22, 80 mm è stato inserito da laterale a mediale in un approccio nel piano per posizionare la punta nel piano muscolofasciale tra il tendine dello psoas anteriormente e il ramo pubico posteriormente. Dopo l'aspirazione negativa, la soluzione di anestetico locale è stata iniettata in incrementi di 5 mL osservando un'adeguata diffusione del fluido in questo piano per un volume totale di 20 mL di bupivacaina 0,25%.