Pericapsular Nerve Group (PENG) -salpauksen vaikutus perioperatiiviseen analgesian hoitoon iäkkäillä potilailla, joilla on lonkkamurtuma

kaikille osallistumiskriteerit täyttäville potilaille tiedotetaan selkeällä kielellä tutkimuksen tavoitteesta, menetelmistä ja menettelystä. kirjallinen tietoinen suostumus otetaan.

Kaikki potilaat, kun ovat saapuneet OR, kiinnitetään monitoriin, spinaalipuudutus suoritetaan seuraavasti, bovidonijodilla tehdyn selän steriloinnin jälkeen paikallispuudutuksen jälkeen 3cc lidokaiinia 20% ruiskutetaan L3-L4 selkärangan tasolle, sitten injektio 17 mg bupivakaiinia 0,5 % 25 spinaalineulan läpi.

Leikkauksen lopussa kaikki potilaat saavat PENG-salpauksen ultraäänellä. Aluekatkos suoritettiin potilaan ollessa makuuasennossa. Kaareva matalataajuinen ultraäänianturi (2-5 MHz) asetettiin alun perin poikittaistasolle AIIS:n päälle ja sitten kohdistettiin häpykalvon kanssa kiertämällä koetinta vastapäivään noin 45 astetta. Tässä näkemyksessä havaittiin IPE, iliopsoas-lihas ja jänne, reisivaltimo ja pectineus-lihas. 22 gaugen, 80 mm:n neula työnnettiin lateraalisesta mediaaliseen tasoon suuntautuvalla lähestymistavalla, jotta kärki asetettiin lihas-faskiaaliseen tasoon etuosan jänteen ja takaosan häpykalvon väliin. Negatiivisen aspiraation jälkeen paikallispuudutusliuosta injektoitiin 5 ml:n välein samalla tarkkaillen nesteen riittävää leviämistä tässä tasossa 20 ml:n 0,25 %:n bupivakaiinin kokonaistilavuudella.