Effet du bloc du groupe nerveux péricapsulaire (PENG) pour l'analgésie périopératoire chez les patients gériatriques présentant des fractures de la hanche

tous les patients répondant aux critères d'inclusion seront informés de l'objectif, des méthodes et de la procédure de l'étude dans un langage clair. un consentement éclairé écrit sera recueilli.

Tous les patients, une fois arrivés au bloc opératoire, un moniteur sera attaché, une rachianesthésie sera réalisée comme suit, après stérilisation du dos avec de l'iode de bovidon, une anesthésie locale 3cc de lidocaïne 20% seront injectés au niveau de la colonne vertébrale L3-L4, puis injection de 17 mg de bupivacaïne 0,5 % par une aiguille 25 spinale.

À la fin de la chirurgie, tous les patients recevront un bloc PENG par échographie. Le bloc régional a été réalisé avec le patient en décubitus dorsal. Une sonde à ultrasons curviligne à basse fréquence (2-5 MHz) a été initialement placée dans un plan transversal au-dessus de l'AIIS, puis alignée avec la branche pubienne en faisant tourner la sonde dans le sens antihoraire d'environ 45 degrés. Dans cette vue, l'IPE, le muscle et le tendon iliopsoas, l'artère fémorale et le muscle pectiné ont été observés. Une aiguille de calibre 22 et 80 mm a été insérée de latéral à médial dans une approche dans le plan pour placer la pointe dans le plan musculofascial entre le tendon du psoas en avant et la branche pubienne en arrière. Suite à une aspiration négative, la solution d'anesthésique local a été injectée par incréments de 5 ml tout en observant une répartition adéquate du liquide dans ce plan pour un volume total de 20 ml de bupivacaïne à 0,25 %.