Allenamento all'esercizio fisico in pazienti con glaucoma (HIT GLAUCOMA)

Circa 57,5 ​​milioni di persone sono affette da glaucoma primario ad angolo aperto e si stima che questo numero aumenterà fino a 111,8 milioni entro il 2040. Nonostante l’elevata prevalenza e le prospettive critiche della malattia, la patogenesi del glaucoma non è ancora del tutto compresa e le opzioni terapeutiche rimangono inadeguate. In particolare, per il glaucoma con pressione intraoculare normale non esiste ancora un’opzione terapeutica efficace basata sull’evidenza. Questo particolare tipo di glaucoma può, in parte, essere il risultato di una compromissione della funzione endoteliale microvascolare. L’allenamento fisico ha un effetto comprovato sulla salute vascolare; poiché il glaucoma coinvolge una componente vascolare, si possono presumere effetti positivi dell'allenamento ad intervalli ad alta intensità. Pertanto, potrebbe essere un trattamento efficace per la malattia del glaucoma.

I pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o di controllo. I pazienti assegnati al gruppo di intervento parteciperanno a un programma di allenamento fisico di 6 mesi seguito da un programma di mantenimento dell'attività fisica di 6 mesi senza supervisione e a domicilio. Durante i primi 6 mesi, i pazienti del gruppo di intervento partecipano a 18 sessioni di esercizi supervisionati presso il DSBG, intervallate da interventi di esercizi non supervisionati a casa.

Tutti i pazienti verranno visitati al basale, dopo tre e sei mesi di allenamento aerobico e dopo altri sei mesi di attività fisica e di automantenimento dell'esercizio (gruppo di intervento) o in condizioni di controllo. A ciascun soggetto verrà chiesto di sottoporsi a esame oftalmico standard, valutazioni retiniche non invasive, prelievo di sangue periferico e ulteriori esami vascolari periferici. Il disegno dello studio si basa su intervalli regolari di follow-up del glaucoma (ogni 6 mesi) e non interviene con assistenza clinica e rimborso governativo delle cure standard. I pazienti termineranno la partecipazione allo studio dopo 6 mesi di allenamento fisico seguiti da 6 mesi di attività fisica e di automantenimento o di condizioni di controllo.