Misurazione dell'attivazione dell'antagonista alla caviglia mediante EMG di superficie bipolare e ad alta densità nell'emiparesi cronica (CC2017)

Nell'emiparesi cronica, il deficit della velocità dell'andatura è associato a un movimento volontario disturbato causato soprattutto dall'attivazione inappropriata dei muscoli antagonisti. Il presente studio indaga la cocontrazione muscolare della caviglia paretica stimata con una coppia di EMG di superficie multicanale (HD-EMG) in pazienti dopo ictus. Gli HD-EMG sono stati raccolti dal gastrocnemio mediale (GM), dal tibiale anteriore (TA) e dal soleo (SO) durante le contrazioni isometriche. Da questi EMG lo studio ha chiesto se il bipolare e l’HD-EMG fornissero stime comparabili dell’attivazione dell’antagonista. Per ciascun muscolo sono stati valutati due livelli di contrazione attiva (submassimale vs massimale) e posizioni del ginocchio (flesso vs esteso). Nonostante l’evidenza di un’attivazione antagonista localizzata nel muscolo GM di soggetti sani, ipotizzare un’attivazione antagonista ugualmente localizzata nell’arto paretico potrebbe non derivare dalla letteratura attuale. In virtù dell’evidenza a sostegno dell’allargamento dei territori delle unità motorie nei muscoli paretici e iperattivi, è possibile che i sopravvissuti all’ictus abbiano perso la capacità di attivare localmente e in modo appropriato i propri muscoli. In questo caso, ci si aspetta che il bipolare e l’HD-EMG forniscano coefficienti di attivazione dell’antagonista comparabili.