eHealth per promuovere l’attività fisica

La malattia coronarica (CAD), una malattia cronica priva di cura definitiva, può essere mitigata attraverso la riabilitazione cardiaca (CR). Come raccomandazione di classe IA per i pazienti affetti da CAD, la CR impiega una terapia basata sull'evidenza per ridurre al minimo gli impatti fisiologici e psicologici della CAD, ridurre i tassi di morbilità e mortalità e migliorare le prestazioni fisiche. La CR prevede tre fasi: Fase I per l'intervento acuto, Fase II per il ricondizionamento e Fase III per il mantenimento. Nonostante l’efficacia della CR di Fase II, i profili di rischio cardiovascolare spesso peggiorano in seguito, a causa della difficoltà di mantenere uno stile di vita sano e del supporto limitato dei pazienti. I tradizionali programmi di manutenzione devono affrontare ostacoli quali costi elevati e vincoli di tempo, mentre la pandemia di COVID-19 ha ulteriormente interrotto i programmi in loco. L’ascesa delle soluzioni di sanità elettronica, come il concetto RehaPlus+, guidata da tecnologie innovative e dalla prevalenza di dispositivi mobili, è in linea con il trend della digitalizzazione in sanità. Questa evoluzione offre opportunità per migliorare il mantenimento della salute dei pazienti, con applicazioni di eHealth che amplificano l’efficacia della riabilitazione dopo la dimissione. Studi precedenti supportano l’efficacia dell’eHealth nel mantenimento della CR.

Questo studio mira a valutare l'efficacia del programma di eHealth "RehaPlus+" nel supportare i pazienti con CAD ad aumentare l'attività fisica (PA). L'ipotesi è che RehaPlus+ sarà efficace quanto il programma standard tedesco organizzato in centri ("IRENA") nel supportare l'attività fisica regolare, l'attività della vita quotidiana (AoDL) e nel migliorare il benessere psicologico, l'autoefficacia cardiaca (CSE), benessere correlato alla salute e capacità lavorativa sei mesi dopo la dimissione dalla CR di Fase II.

Lo studio includerà pazienti con CAD assegnati a un gruppo di eHealth di 24 settimane (RehaPlus+) o a un gruppo di programma ambulatoriale convenzionale (IRENA) utilizzando un approccio quasi sperimentale. I destinatari di RehaPlus+ riceveranno messaggi di testo motivazionali personalizzati due volte a settimana per sei mesi, mentre il gruppo IRENA si impegnerà in un programma ambulatoriale di sei mesi che prevede 24 sessioni di allenamento di forza e resistenza di 90 minuti. I risultati primari, valutati utilizzando il questionario BSA, si concentreranno sull'attività fisica regolare e sulle attività settimanali della vita quotidiana (AoDL) sei mesi dopo la riabilitazione. I risultati secondari esamineranno l'attività fisica durante il lavoro e i piani saliti settimanalmente (BSA), il benessere psicologico (WHO-5), l'autoefficacia cardiaca (CSE), il benessere correlato alla salute (SF-36) e l'abilità lavorativa ( WAI) tramite questionario.