- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06232759
TACE combinato con Donafenib e Tislelizumab nel carcinoma epatocellulare non resecabile
Chemioembolizzazione transarteriosa combinata con Donafenib e Tislelizumab nel carcinoma epatocellulare non resecabile
La maggior parte dei carcinomi epatocellulari (HCC) si trovano nello stadio intermedio o avanzato. I pazienti perdono l’opportunità di una resezione chirurgica curativa. Nella pratica clinica, l'HCC non resecabile si riscontra spesso con lesioni tumorali di grandi dimensioni e volume epatico rimanente insufficiente. Si prevede che il beneficio della resezione chirurgica diretta non superi quello del trattamento non chirurgico se il tumore ha una portata limitata ma con confini poco chiari, circonda piccoli focolai o è adiacente a importanti strutture vascolari o combinato con la vena porta secondaria o superiore. trombo tumorale. Questi pazienti rappresentano una percentuale significativa di HCC non resecabile, ma hanno il potenziale per la resezione chirurgica. Se potessimo sfruttare appieno il trattamento esistente per l'HCC, speriamo di ottenere opportunità di resezione chirurgica radicale e una migliore sopravvivenza a lungo termine una volta che la riduzione del tumore e il confine della necrosi tumorale diventino chiari.
La chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE) è stata il trattamento arterioso standard per l’HCC avanzato. Donafenib è un inibitore multichinasi che rappresenta il trattamento di prima linea per il carcinoma epatocellulare. Tislelizumab è un inibitore del checkpoint immunitario e un trattamento di prima linea per l'HCC. Questo studio ha valutato l’efficacia e la sicurezza della TACE combinata con donafenib e tislelizumab nel trattamento dell’HCC non resecabile.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530021
- Jian-Hong Zhong
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avevano una funzionalità epatica con punteggio Child-Pugh compreso tra 5 e 7, un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0 o 1 e una funzione d'organo adeguata al momento dell'inizio del trattamento;
- Con carcinoma epatocellulare (HCC) allo stadio Ⅰb, Ⅱa, Ⅱb o Ⅲa basato sul sistema cinese di stadiazione del cancro al fegato (CNLC);
- Con HCC non resecabile a causa del volume epatico residuo insufficiente;
- Tempo di sopravvivenza previsto ≥ 6 mesi;
- Gli indici ematologici dovrebbero soddisfare le seguenti condizioni: emoglobina ≥ 90 g/L; piastrine ≥80; bilirubina totale ≤1,5×ULN; alanina transaminasi ≤3×ULN; aspertato aminotransferasi ≤ 3 x ULN; fosfatasi alcalina ≤2,5×ULN; albumina sierica ≥28 g/L; creatinina sierica ≤1,5×ULN;
- Proteine urinarie <2+ o quantità di proteine urinarie nelle 24 ore < 1,0 g;
- Per le donne in età riproduttiva, durante lo studio clinico sono necessarie misure contraccettive (come dispositivi intrauterini, compresse contraccettive o preservativi) fino a 120 giorni dopo la fine dello studio clinico; Le donne in età fertile avevano risultati negativi al test HCG nel siero o nelle urine entro 7 giorni prima dell'inclusione nello studio; Per i pazienti di sesso maschile i cui partner hanno un potenziale riproduttivo, deve essere utilizzata una contraccezione efficace durante il periodo dello studio e per 120 giorni dopo la fine dello studio.
Criteri di esclusione:
- Combinato con altri tumori maligni;
- Precedentemente ricevuto trattamento locale per HCC come chemioterapia con infusione dell'arteria epatica, (chemio) embolizzazione transarteriosa o ablazione locale;
- Coloro che hanno ricevuto o stanno utilizzando uno dei seguenti tre tipi di farmaci negli ultimi 6 mesi: inibitori del checkpoint immunitario, inclusi ma non limitati a Atezolizumab, Nivolumab, pembrolizumab, Camrelizumab, Tislelizumab, triplizumab, sintilimab, ecc.; Terapia a bersaglio molecolare, inclusi ma non limitati a sorafenib, lenvatinib, donafenib, apatinib, regorafenib, anrotinib, bevacizumab, ecc.; farmaci chemioterapici sistemici (come doxorubicina, oxaliplatino, 5-FU, S-1, ecc.);
- La presenza di malattie da immunodeficienza congenita o acquisita (come l'HIV positivo);
- Infezione attiva o temperatura corporea ≥ 38,5 ℃ 7 giorni prima dell'iscrizione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Chemioembolizzazione transarteriosa combinata con inibitori della tirosina chinasi e tislelizumab
I pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile sono stati sottoposti a chemioembolizzazione transarteriosa combinata con inibitori della tirosina chinasi e tislelizumab
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I pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile sono stati sottoposti a chemioembolizzazione transarteriosa combinata con inibitori della tirosina chinasi e tislelizumab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Un anno
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La percentuale di sopravvivenza libera da progressione in un anno
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Un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Un anno
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La percentuale di sopravvivenza globale in un anno
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Un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Shao-Ping Liu, M.D, The Eighth Affiliated hospital of the Guangxi Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen K, Wei W, Liu L, Deng ZJ, Li L, Liang XM, Guo PP, Qi LN, Zhang ZM, Gong WF, Huang S, Yuan WP, Ma L, Xiang BD, Li LQ, Zhong JH. Lenvatinib with or without immune checkpoint inhibitors for patients with unresectable hepatocellular carcinoma in real-world clinical practice. Cancer Immunol Immunother. 2022 May;71(5):1063-1074. doi: 10.1007/s00262-021-03060-w. Epub 2021 Sep 24.
- Qin S, Bi F, Gu S, Bai Y, Chen Z, Wang Z, Ying J, Lu Y, Meng Z, Pan H, Yang P, Zhang H, Chen X, Xu A, Cui C, Zhu B, Wu J, Xin X, Wang J, Shan J, Chen J, Zheng Z, Xu L, Wen X, You Z, Ren Z, Liu X, Qiu M, Wu L, Chen F. Donafenib Versus Sorafenib in First-Line Treatment of Unresectable or Metastatic Hepatocellular Carcinoma: A Randomized, Open-Label, Parallel-Controlled Phase II-III Trial. J Clin Oncol. 2021 Sep 20;39(27):3002-3011. doi: 10.1200/JCO.21.00163. Epub 2021 Jun 29.
- Cheng AL, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, Lim HY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb AO, Li D, Verret W, Ma N, Nicholas A, Wang Y, Li L, Zhu AX, Finn RS. Updated efficacy and safety data from IMbrave150: Atezolizumab plus bevacizumab vs. sorafenib for unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):862-873. doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.030. Epub 2021 Dec 11.
- Qin S, Kudo M, Meyer T, Bai Y, Guo Y, Meng Z, Satoh T, Marino D, Assenat E, Li S, Chen Y, Boisserie F, Abdrashitov R, Finn RS, Vogel A, Zhu AX. Tislelizumab vs Sorafenib as First-Line Treatment for Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Dec 1;9(12):1651-1659. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.4003.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori della chinasi proteica
- Tislelizumab
- Inibitori della tirosina chinasi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FRONT-2
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