Confronto tra esercizi neuromuscolari e danzaterapia sulle prestazioni fisiche e risultati sulla kinesiofobia in geriatria (NE-DTinGR)

L’invecchiamento umano è un processo complesso e individuale che si verifica in aree biologiche, psicologiche e sociali. Le caratteristiche metaboliche e fisico-chimiche delle cellule cambiano gradualmente con l'età, un processo noto come invecchiamento biologico. Ciò si traduce in autoregolazione cellulare, rigenerazione e alterazioni strutturali, nonché nella degenerazione di tessuti e organi sani.

I peggioramenti delle prestazioni fisiche sono collegati a un’ampia gamma di conseguenze negative sulla salute, tra cui l’osteoporosi, le cadute e le fratture, e rappresentano uno dei problemi di salute più importanti in geriatria. La percezione propriocettiva è significativamente correlata alla stabilità posturale. I disturbi del sistema muscoloscheletrico (a livello fisiologico, neurologico, cinestesico, uditivo, propriocettivo vestibolare e cognitivo) causano problemi di equilibrio, che possono portare ad un aumento della frequenza delle cadute negli anziani.

La danzaterapia è un'attività fisica e mentale in cui il corpo si muove in modo mirato e ritmico al ritmo della musica. Indipendentemente dalla sua tipologia, la danza porta obiettivi fisici, cognitivi e spirituali. Comprende obiettivi fisici come meccanica del corpo efficace e dinamica, consapevolezza e controllo del movimento, flessibilità, forza, coordinazione, resistenza e quindi espansione della capacità di movimento del corpo.

Sebbene nella letteratura turca siano stati studiati gli effetti della danzaterapia su forza, flessibilità, stress, depressione, qualità della vita e qualità del sonno nei pazienti geriatrici, non sono stati trovati studi che confrontino la danzaterapia con alcun programma di esercizio fisico. Si ritiene che questo studio farà luce sulla letteratura nel campo menzionato.

Lo scopo di questo studio è quello di confrontare gli esercizi neuromuscolari e la danzaterapia sulla prestazione fisica e i risultati della kinesiofobia in soggetti geriatrici.

Metodi:

Partecipanti:

Allo studio parteciperanno individui volontari che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione e sono studenti del primo e del secondo anno della Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University. Informazioni dettagliate sullo studio verranno fornite a ciascun partecipante che desidera partecipare allo studio e verrà ottenuto il suo consenso scritto e verbale.

Secondo l'analisi della potenza effettuata con il programma G-power, è stato riscontrato che l'80% della potenza può essere ottenuta con una confidenza del 95% quando nello studio vengono incluse almeno 30 persone. Durante il calcolo della dimensione del campione, i risultati del timed get-up e del walk test [Gruppo 1: 7,81 (deviazione standard: 0,91), Gruppo 2: 9,31 (deviazione standard: 1,24)] sono stati presi come base e la dimensione dell'effetto è stata calcolata come = 1.379. Il rischio di perdita del caso è stato preso in considerazione adottando un tasso di riserva del 20% e si prevedeva di includere 36 partecipanti. I casi saranno divisi in 2 gruppi mediante randomizzazione a blocchi utilizzando il programma Internet, composto da almeno 18 individui: Gruppo 1 [gruppo NE] e Gruppo 2 [gruppo AE] (Randomizer.org).

Protocollo di studio:

Lo studio sarà diviso in due gruppi paralleli: il gruppo di Esercizi Neuromuscolari e il gruppo di Danzaterapia. Entrambi i gruppi parteciperanno a programmi di esercizi per 12 settimane.

Le valutazioni verranno effettuate prima e dopo i programmi di esercizi. I dati verranno raccolti utilizzando la Berg Balance Scale, il test Sit-to-Stand di 30 secondi, il test muscolare manuale, la misurazione del goniometro e la scala Tampa della kinesiofobia.

Applicazioni per allenamenti ed esercizi:

Per i partecipanti del Gruppo 1 verrà creato un programma di esercizi neuromuscolari composto da allenamento del sistema sensomotorio, stabilità e controllo posturale, stabilizzazione articolare globale e locale, allenamento dell'equilibrio, forza muscolare, respirazione e schemi di movimento funzionale. Gli esercizi inizieranno con la respirazione e una Periodo di riscaldamento di 10 minuti, propriocezione statica e dinamica, allenamento cinestetico (pesi sulle estremità, equilibrio, camminata, esercizi a catena cinetica aperta, esercizi a catena cinetica chiusa), esercizi di controllo posturale, esercizi di coordinazione di Frenkel, esercizi di equilibrio (balance ball). e con una tavola di equilibrio), forza muscolare (esercizi calistenici, esercizi therabat), esercizi pliometrici ed esercizi di stabilizzazione del core verranno applicati progressivamente nel corso delle settimane e termineranno con un periodo di raffreddamento di 10 minuti comprendente esercizi di flessibilità e rilassamento.

2. I partecipanti al Gruppo 2 riceveranno un corso di danza da un istruttore di danza in palestra per 1 ora al giorno, 2 giorni alla settimana, per un totale di 12 settimane. Nelle pratiche di danzaterapia i movimenti semplici e basilari sono adeguati al livello dei partecipanti e verrà prestata particolare attenzione al ritmo della musica che non deve essere veloce. Ai partecipanti sono stati applicati balli latini; movimenti selezionati di rumba, merengue, bachata e salsa. La danzaterapia inizierà con un esercizio di riscaldamento (10 minuti), poi verranno applicati esercizi di danza e l'attività terminerà con un esercizio di defaticamento (10 minuti).

Le sessioni di esercizi in entrambi i gruppi dureranno 45-60 minuti e verranno applicate due volte a settimana per 12 settimane. Prima delle applicazioni verranno effettuate le misurazioni della pressione sanguigna di tutti i partecipanti. La partecipazione agli esercizi verrà registrata in ogni sessione.

Analisi statistica:

Nell'analisi statistica dei dati ottenuti in questo studio, verrà utilizzato un programma pacchetto SPSS basato su Windows (IBM SPSS Statistics, versione 24.0, Armonk, NY, USA). Le variabili continue si esprimeranno come media ± deviazione standard o come mediana (valori minimo-massimo) e le variabili categoriali come numero e percentuale. Verranno utilizzati metodi analitici (test di Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks) e visivi (istogramma e grafici di probabilità) per testare la conformità dei dati per la distribuzione normale. Una volta fornite le ipotesi del test parametrico, il T-Test del campione indipendente verrà utilizzato per confrontare le differenze dei gruppi indipendenti; quando le ipotesi del test parametrico non sono state fornite, verrà utilizzato il test di Mann Whitney-U per confrontare le differenze di gruppi indipendenti. Nelle analisi dei gruppi dipendenti; quando sono state fornite le ipotesi del test parametrico, verrà utilizzato il T-Test del campione accoppiato; quando non sono state fornite le ipotesi del test parametrico, verrà utilizzato il test di Wilcoxon. L'analisi chi-quadrato e il test esatto di Fisher utilizzeranno il confronto delle differenze tra variabili categoriali.