Effetto del trattamento con radiofrequenza nei pazienti con fascite plantare

La fascite plantare cronica è la causa più comune di dolore cronico al tallone negli adulti (1). Tipicamente, i pazienti descrivono un dolore pulsante localizzato attorno all'origine della fascia plantare sul calcagno. Questo dolore è spesso più intenso quando si muovono i primi passi al mattino o quando ci si alza dopo essersi seduti. In genere migliora con l'attività ma peggiora con l'attività prolungata (2). Lo scopo principale del trattamento dello sperone calcaneare è alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità. Gli interventi chirurgici sono raccomandati per il dolore cronico del tallone plantare resistente alle opzioni conservative. Tuttavia, la chirurgia può essere associata a un recupero prolungato e in uno studio non è stata dimostrata la superiorità rispetto al trattamento conservativo (7). La radiofrequenza ha dimostrato di essere un metodo di trattamento efficace per il dolore cronico al tallone plantare in molti studi randomizzati e non randomizzati (8-11). In molti studi, la maggior parte di queste procedure vengono applicate alla cieca sulla base di punti di riferimento anatomici (13), con l'attenzione rivolta in molti studi alle applicazioni mirate ai rami terminali del nervo tibiale posteriore o alla regione dello sperone (15,16). Solo pochi studi sono stati condotti utilizzando la fluoroscopia e la guida ecografica (17). La guida ecografica offre numerosi vantaggi rispetto alla fluoroscopia e alle tecniche di riferimento cieco, soprattutto nelle procedure interventistiche mirate ai tessuti neurali e molli. Questi vantaggi includono la capacità di visualizzare strutture vascolari e neurali, un rischio molto basso di lesioni vascolari-neurali, l'assenza di esposizione alle radiazioni e la superiorità nei casi di variazione anatomica. Tuttavia, un punto comune in molti studi relativi alla fascite plantare è che le applicazioni sono dirette all'area dello sperone o alle strutture neurali che portano alla regione del tallone (10,18). In questo studio, miriamo a confrontare gli effetti delle modalità di radiofrequenza applicate all'area del nervo tibiale posteriore e/o dello sperone calcaneare sotto guida ecografica sulla soddisfazione del paziente, sui punteggi del dolore e sulla funzionalità del paziente nei casi di fascite plantare cronica (sperone calcaneare).