Effekt av radiofrekvensbehandling hos pasienter med plantar fasciitt

Kronisk plantar fasciitt er den vanligste årsaken til kroniske hælsmerter hos voksne (1). Vanligvis beskriver pasienter en bankende smerte lokalisert rundt opphavet til plantar fascia på calcaneus. Denne smerten er ofte mest alvorlig når du tar de første skritt om morgenen eller reiser seg etter å ha sittet. Det bedres vanligvis med aktivitet, men forverres med langvarig aktivitet (2). Det primære målet med behandling av hælspore er å lindre smerte og gjenopprette funksjon. Kirurgiske inngrep anbefales for kroniske plantarhælsmerter som er motstandsdyktige mot konservative alternativer. Kirurgi kan imidlertid være assosiert med forlenget restitusjon, og i en studie ble det ikke påvist overlegenhet over konservativ behandling (7). Radiofrekvens har vist seg å være en effektiv behandlingsmetode for kroniske plantarhælsmerter i mange randomiserte og ikke-randomiserte studier (8-11). I mange studier brukes de fleste av disse prosedyrene blindt basert på anatomiske landemerker (13), med oppmerksomhet i mange studier rettet mot applikasjoner rettet mot de terminale grenene av den bakre tibialisnerven eller sporeregionen (15,16). Kun noen få studier er utført ved bruk av fluoroskopi og ultralydveiledning (17). Ultralydveiledning gir flere fordeler fremfor fluoroskopi og blinde landemerketeknikker, spesielt i intervensjonsprosedyrer rettet mot nevrale og bløtvev. Disse fordelene inkluderer evnen til å visualisere vaskulære og nevrale strukturer, svært lav risiko for vaskulær-nevral skade, fravær av strålingseksponering og overlegenhet i tilfeller av anatomisk variasjon. Et vanlig poeng i mange studier relatert til plantar fasciitt er imidlertid at applikasjoner enten er rettet mot sporeområdet eller til nevrale strukturer som fører til hælregionen (10,18). I denne studien tar vi sikte på å sammenligne effekten av radiofrekvensmodaliteter brukt på den bakre tibialisnerven og/eller calcanealsporeområdet under ultralydveiledning på pasienttilfredshet, smertescore og pasientfunksjonalitet i tilfeller av kronisk plantar fasciitt (hælspore).